目前,临床营养支持已经普遍应用于老年外科手术患者,许多手术患者及其家属,对于输营养液存在误区,认为输营养液补充体力效果好。
值得注意的是,脂肪乳作为营养液不能随便输。静脉输注脂肪乳主要有提供必需脂肪酸和作为机体能量来源的作用,但在不少医院,过度使用肠外营养的现象很常见。绝大多数医生在做肠外营养支持时,并不做营养风险评估。很多医院都是凭医生的判断给患者进行营养支持。而且,不按照输液规范输液的医院大量存在,比如脂肪乳应该在6到8个小时输完比较合适,但由于病人要输的液比较多,加快了输营养液的速度,造成患者不适。
不能正常进食的患者,如高位肠瘘、食管和胃肠道先天性畸形、小肠过短及癌肿病人手术前后、放疗期间胃肠道反应过重;严重烧伤和严重感染;胃肠道需要休息或消化不良,如溃疡性结肠炎、局限性肠炎、长期腹泻等以及特殊病情,如坏死性胰腺炎、急性肾衰、肝衰等患者才需要肠外营养支持。
(《光明日报》5.22 韦军民)