最近,我接诊了一位36岁的工人小李。他半年来感觉乏力、食欲不振、腹泻、气色不好。详细追问病史,得知他小时候经常感冒,平时工作劳累又爱喝点酒,身体有点不适也不大在意,可近半年症状加重。在单位附近的医院诊断为贫血,服用维生素B12、叶酸和铁剂3个月后,病情不见好转。我为他做了全面的检查后,认为他的症状是由慢性肾炎、肾功能不全尿毒症所致,医学上叫“肾性贫血”。小李的病可能是由于其幼年常反复感冒并发轻型或隐匿型肾小球肾炎,因症状轻而没在意,经过漫长的过程,进展为慢性肾功能不全,最终导致出现了以消化道为主要症状的肾性贫血。
贫血是肾脏病的常见症状。患者做尿常规检查时,如果尿检有蛋白尿或血尿,同时又伴有血压的异常,这时往往有肾性贫血的可能,一定要继续做血常规、肾功能、肾脏B超等检查。
(《家庭医生报》5.23 董飞侠)


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