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    文摘报 2011年03月22日 星期二

    医生的言语影响一个人的生命

    《 文摘报 》( 2011年03月22日   04 版)

        医生眼中的生与死

        2月16日、17日,广东汕头中医院内三科医生李某发表几条微博,其中有“今晚上班收到的最好消息!病人2∶10PM宣布临床死亡,今晚可以睡个好觉……”等把病人生死当儿戏的言论。微博很快被转发近两万次,给脆弱的医患关系再次火上浇油。

        医生的四句话带走了一条生命

        中国医师人文医学执业技能培训导师刘志平告诉记者一个真实案例。

        一个病重的农村人,好不容易借了点钱到县医院挂了一个专家号。一见面,专家只瞟了一眼检查报告就说:“你来得晚了。”接着第二句:“没法治了,”紧跟着第三句“回家吧。”听完,病人就有些承受不住了,但还是央求这位专家:“大夫,您再给我看看吧,是不是还有其他办法?”

        “你早干吗去了!”听了医生的这第四句话,病人当场就腿软了……刘志平告诉记者,这位患者还没出医院大门就一命呜呼了。

        在卫生部部长陈竺看来,好的医生都应该是人道主义者。他说:“人在生病的时候往往最脆弱,这个时候医生如何对待他,会对他产生巨大的影响。而如今,有多少医生在给病人看病时,能抬头看病人一眼?一旦病人问得过多、问得不专业,又有多少医生能够笑脸相待并耐心解答?”

        医学从来不是一门纯粹的科学,它是和人打交道的,医生职业的冷漠也是最可怕的,因为它影响的是一个人的生命。

        医生有三件武器——手术刀、药物和语言

        著名医学先驱希波克拉底有句名言:医生有三件武器——手术刀、药物和语言。

        “很多医学生入学的时都学过这句话,但工作后,往往最容易忽视语言这种武器。”全国政协委员、卫生部原副部长佘靖告诉记者,尊重生命的表现并不仅仅体现在对待将死之人的态度,而是用真心去关怀每一位病人。

        一位35岁的准妈妈,为在哪个医院生孩子四处打听。有一天,她在北京妇产医院检查,正好年过七旬的老大夫吴连方当班。结束检查后,吴大夫并没有离开,而是用手臂托住孕妇的头颈,帮孕妇从床上起来……这位准妈妈毅然选择了北京妇产医院生产。

        在著名心血管病专家胡大一教授看来,对于医生而言,治病越来越像修理机器,甚至个别医生做完心脏介入手术后都不知道患者多大岁数、到底是男是女,这都反映出了医学和人文之间距离越来越大。

        在传统思维方式中,医生的职责是看“病”,医生只需要关注患者生的什么病、用什么药、如何治疗,至于治疗态度是否生硬、治疗动作是否粗暴、是否有不尊重病人或是漠视患者之嫌,是次要问题。卫生部北京医院院长林嘉滨认为,这种“重技术、轻人文”的教育弊端已经显现,在很多地方,医生语气粗暴地命令患者“站着、躺下去、衣服掀起来”等现象早就见怪不怪。

        中国工程院院士、北京协和医院骨科主任邱贵兴对这种现象非常气愤,“我们那个时候,哪怕面对敌人或者罪犯,都要尽心尽力地治疗。现在的社会很重视物质,关心技术却忽视了‘人’,思想和精神需要恶补。”

        设身处地为病人思考

        医生不是神仙,不能包治百病。神经外科专家凌锋教授曾经救治过一个多次濒临死亡的孩子,当时家属已经熬不住提出放弃了,但她判断患者并没有到脑死亡的程度,经过一段时间的坚守,病人最终转危为安、长大成人,出国留学并且学成归来。

        凌锋很感慨,“医学本来就是个非常不确定的学科,不能因循守旧。尊重生命,敬畏生命,体现在医生对技术精益求精的一种情感,把这种情感融化在血液中,就会成为手术前那严谨缜密的分析,手术中那一刀一剪的精确,手术后那无微不至的观察,决策时那设身处地的思考。”

        解放军总医院人文教研室主任赵美娟给出的建议值得每个医生或准医生思考:讲人文,只有从境界与修养入手,使人文立足在生命哲学的层面,而不只是懂得一些“规矩”和“应该”,还要上升到尊重生命的层面,使医学故事回归生命的完整性和真实性。

        (《健康时报》3.17刘永晓)

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