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    书摘 2011年03月01日 星期二

    曝光私立“黑心”医院

    李幺傻 《 书摘 》( 2011年03月01日)

        医托产生的根源是,普通老百姓认为公立医院收费高昂一些。为了少掏钱看好病,患者来到私立医院,没想到在私立医院掏了更多的钱,而疾病根本不能得到治愈,反而耽搁了病情。

        私立医院,现在被称为民营医院,说到民营医院,就不能不说到莆田人。

        福建莆田有一个秀屿区,据说每年的医药品医药器械订货会在这个名不见经传的小地方举行,为什么?因为秀屿区的人在全国各省市开办了上万家与医疗行业有关的企业。秀屿区有一个地方叫东庄,听说家家户户都有人在外地开办民营医院,有的是兄弟几人,一人在一个城市开办一家医院。据说,全国80%以上的民营医院都是由东庄人创办的,而东庄开办的民营医院和相关企业所创造的利润,超过西部某边远省份。

        我在莆田采访的时候,有一次遇到了一位开酒店的男子。他曾经做过多年的医药行业,后来觉得自己“良心发现”,想做正经生意,就不再从事医药行业。然而,他对医疗行业的内幕了解颇深。

        20年前左右,他们从稻田里走上来,洗干净腿上的泥巴,穿着西装,一路北上,来到城市,首先选择一家街面的店铺,作为诊所,然后再临时聘请医生。他们只会种田,不会行医。那时候流落江湖的医生普遍医术较差,要么是街口卖狗皮膏药大力丸的,要么是特殊年代的赤脚医生,还有些是自费上大学而没有分配到工作的人。正规的公立医院会定期淘汰一批医疗设备,他们再以极低的价格购买,继续使用。

        有了店面,有了人员,有了设备,医院就开张了。这样的一家医院,投资一万元就具有相当的规模。

        为了吸引患者,他们在电视报纸上大打广告,编造虚假信息。年龄大的医生,就号称北京医科大学或者医学研究会的专家、协和医院的客座教授;年龄小的医生,就说是从美国欧洲留学回来的国际顶尖人才、某方面的权威人士。这些医院刚起步的时候,都是挂着“性病专科”、  “妇科专家”、“不孕不育”的牌子,因为这几种疾病最好蒙人,最容易骗钱。

        那时候,很多人还热衷于夜晚听电台广播,电台广播都有一个节目叫“午夜悄悄话”,那就成了这些小医院的天下。不明真相的听众打进电话,主持人——其实就是这些医院的医生替你分析病情,然后让你坐什么什么车,到哪里哪里找著名专家确诊,而所谓的著名专家,其实就是他自己。

        那时候人们普遍对军医很神秘,他们就号称老军医,有着多年治疗性病的经验。很多患了性病或者怀疑自己有性病的人趋之若鹜。他们先和你套近乎,询问你的家庭收入等等情况,如果你没有结婚,他们就将简单的尿路感染说成不孕症的前兆;如果你结婚了,他们又会说是艾滋病的前兆。他们毫不负责任地,故意加重你的心理负担,让你大把大把掏钱买药。那时候性病刚刚死灰复燃,而此前的几十年,中国这片土地上,梅毒花柳病等性病绝迹,老军医又如何能够接触性病?如果真是艾滋病,他们又如何能够治愈?

        如果在这个地方,生意做得很好,他们就扩大经营;如果生意不好,他们就换个地方,重开旧业。总有一款老实人适合你,总有一个地方适合行骗。

        这位有正义感的莆田老板说,绝大多数民营医院都是依靠坑蒙拐骗起家的。

        这些依靠坑蒙拐骗的小医院有了原始积累后,就开始进军公立医院。

        那时候承包公立医院的科室很容易,只要交钱,就能租到科室。而公立医院也乐于将那些听起来很脏的科室承包给这些莆田人。这些科室往往是性病科、皮肤科、妇科等等。这些精明的莆田人背靠大树好乘凉,登堂入室,游击队变成了正规军,而患者更会相信,他们的收入更会增高。他们对外宣称是某某公立医院,其实和某某公立医院没有任何关系。这就如同我在公安局的楼下租一间门店开包子铺。我也可以对外号称我是公安局的人,我们的包子是公安局的包子。

        一位开了多年小医院,而现在成了民营医院副院长的人说,那时候的人很好骗,因为他们相信电视上说的。他们就在电视上加大宣传。电视台从来不会审查医院的资格和信息是否虚假,只要给钱,让他们播放什么,他们就播放什么。那时候的报纸也是一样,翻开报纸,下半个版面全是性病广告。这些广告都是他们这些民营医院登载的。那时候的人信息不发达,也很少人有电脑,对性病没有多少了解,医生说什么就是什么。所以,一个简单的性病,没有一万元是不能治愈的。而一万元,就会让很多人倾家荡产。

        而患者更不会相信,公立医院也会骗人。

        莆田人开办的民营医院经历了三个阶段。街头小诊所是第一阶段,挂靠公立医院是第二阶段,独立办院是第三阶段。

        上面写到的那位不开医院开酒店的莆田人告诉我说,很多莆田人挂靠公立医院的时候,为了创造更高的利润,见谁说谁有性病,见谁说谁有不孕症。我问:“为什么公立医院不管?公立医院难道就不害怕败坏了他们的名声?”

        他说:“那时候的人们普遍对性病缺乏认识,以为治愈性病就需要上万元。再说,公立医院院长在性病科室入股,收入越多,分红越多。他对性病科室的乱收费也是睁一只眼闭一只眼。”

        那些年里,性病开始出现,艾滋病也第一次出现在了铅字中。不论是有意还是无意,患有这些疾病在人们的意识里是“脏病”的患者,都感到无颜面对所有人。他们不敢去正规公立医院求诊,担心在那里遇到熟人,所以他们只能选择这些开在隐秘角落里的小诊所或者外地小医院的性病科室。所以,这些莆田人从来就不缺生意。

        这些莆田人的生意也一直做得很成功。他们的财富像滚雪球一样,不断壮大;他们的经营规模也在不断壮大;他们开始承包一些效益不好的医院,在短短的时间里就取得了丰硕的利润。而以前这些医院效益不好,一般都是因为开办的是传统科室,收费低廉。而莆田人接手后,还是依靠性病和不孕症打天下,打下了一片灿烂江山。

        来这些医院求诊的患者,女性多于男性,因为女性更容易听信别人的说词,女性更没有戒备心。而妇科病更是一种常见的病症,但在这些民营医院的口中却被说得异常严重。

        然而,尽管他们创办了医院,跻身于民营企业家行列,但是,就我所接触到的民营医院,还是以骗钱为目的。他们就像西装革履的小偷,去出席贵族的晚宴,一不留神就会把餐纸、勺子、叉子装进西服口袋里。阔绰后的他们依然保留着小偷小摸的习惯,而且这个习惯一直无法更改。

        然而,总是有人不断地走进他们的医院,总是有人不断地给他们送钱。他们的实力还在扩大。后来,他们开始创办医药集团。这个集团下面的医院都有一些大同小异的名字:男性专科医院,女子医院,皮肤病医院,不孕不育医院,整形美容医院。还有一些名字听起来充满了爱心的医院,比如什么博,什么新,什么仁……为了让更多人相信他们的实力,这些医院往往号称香港某某医院的分院,全国某某机构指定医院,但他们就是不说自己是莆田人办的医院、从小诊所发展起来的医院。

        在不同的城市里,都有大大小小的民营医院,它们名称不同,注册不同,经理不同,医生不同,然而它们的背后都站立着一个相同的人。这个人的名字并不会出现在工商营业执照中,也不会出现在对外宣传的任何资料中,而这个人才是真正的老板和经理。他(们)是一批莆田人。

        到了这个时候,从小诊所起家,依靠坑蒙拐骗发家的莆田人,到现在已经成了集团经营,他富可敌国。

        还有人不满足。

        一些了解医药行业的人对我说,有些莆田人几年前开始涉足医药制造行业,他们攫取了更大的利润。

        早些年,医药市场订货会和医疗器械订货会每年春节过后,都会在莆田市秀屿区东庄镇举办。莆田人重乡土观念和民风民俗,春节时期都会回家团聚,医疗商家就盯准了这个时机,向莆田人推销自己的产品。精明的莆田人看到了医疗市场这一块商机。他们开医院的同时,也开始涉足医药行业和医疗器械行业。

        医药价格从来没有统一的标尺,它和别的商品不同。大葱一斤两元,二十元肯定就没有人买;新书有定价,如果比定价还高几倍,你还愿意买,你不是疯子就是傻子。然而,医药没有市场参考价,没有统一定价,治疗同一种疾病的药物,多达成百上千种,不同的医生开具不同的药物,其间的价格差距高达几十倍上百倍。

        莆田人制造的药物几乎都是自己冠以特效药的名称,在自己的医院出售,由自己的医生开处方。这些药物在外面见不到,你根本就无法参考。你问为什么这些药物这么贵?他们回答这是自己研制的特效药。你问检查费为什么这么贵?他们说医院的器械是罗马尼亚斯里兰卡阿尔巴尼亚进口的。别的医院没有这些尖端设备。

        莆田人一定很不同意我的观点,尤其是那些新一代的民营医院的掌门人,人们传统观念中的“富二代”。他们含着金汤匙出生,拥有医学背景和工商管理学历。但是,我还是要说,民营医院有着无法涂抹的原罪,即使现在,他们的收费还是高于公立医院。

        我了解到的医托,都是在公立医院向黑医院拉客,没有见过一例从黑医院向公立医院拉客的现象。

        而那些黑医院,都自称民营医院。

        为什么会出现民营医院这个“怪胎”?如何治理民营医院?专家说,相关部门制定了《全国诚信民营医院十条准则》,希望民营医院都能讲诚信,讲廉洁,讲道德,讲自律。

        我不知道效果是否好。

        (摘自《暗访十年》,云南出版集团、云南人民出版社2010年8月版,定价:29.80元)

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