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    书摘 2011年01月01日 星期六

    了解一点中医

    董洪涛 《 书摘 》( 2011年01月01日)

        中医是我们祖宗传下的宝贝。它作为一种自然疗法,随着时代的发展,越来越显示出其强大的生命力,并在世界上广为传播。

        但自从西医在我国医疗事业中取得主导地位以后,中医越来越被医患两个方面轻视了。患者往往首先求治于西医,治疗无效后才抱着试试看的想法找中医碰碰运气。其实,对许多病的诊断治疗,中医的方法更准确有效。甚至许多被西医定为疑难大症绝症的疾病,中医如果能辨证准确、用药恰当,都会达到令人满意的疗效甚至治愈的目的。但中医真正的治病原理,却很难被现代社会中的人们所理解,甚至很多学中医的人也是停留于用西医理论理解中医的浅表层面。

        中医的独特与高明之处在于:四诊八纲的辨证方法,六经六气的对应原则,阴阳升降的平衡观念,天人合一的整体认识,卫气营血的循行规律,经络脏腑的五行生克属性。这些共同构成了理法方药一以贯之的治疗体系。

        中医认为人体的健康状况是辨证发展的。虽然有突发原因引起的疾病,如烧伤、跌打、虫兽咬伤,但主要的疾病是外界和自身的不良因素长期积累的结果。疾病在身体内的发展是由表及里,由轻到重,由一脏转至多脏的过程,治疗是其发展的逆过程,但不是机械的逆过程。

        中医认为人体是积极地对应疾病的,人体有其自身的报警和修复能力。疾病进入人体,正常人体会发出警报并开始修复,这时是体内正邪两种势力在剧烈斗争,一定会产生不适感,比如发烧、困倦等。这时正确的做法是促进人体修复功能,而不是制止报警功能发挥作用。

        中医认识到,人体与环境是相应并且共生的。人不能生活在真空的环境中,人身体的外部和内部存在大量的其他生物,有其相互的适应性,控制在某种范围内不会引发疾病。如果一味讲求纯洁,将是杀敌八百,自损一千,得不偿失。西医的抗生素产生抗药性,就说明了抗生素是异体物质,会在体内集聚。输血不如造血,直接干预体内微生物群的发展,不如调动体内积极因素抵抗。

        但现在的中医们在用药过程中想到的往往是西医的检查结果,迷惑于各种生化指标,却忽略了对病人直观症状的观察,甚至只用西医的结论阐述相关的病情。其实,如果没有中医的辨证方法作依据和指导,即使用中药治病,也不能算是真正的中医了。

        中医不被现代人了解,还表现在一些似是而非的认识上。比如说中药见效慢,其实高明的中医用药效如桴鼓,治疗难症有时一剂而愈,是西医难以想象的。比如说中药没有副作用吃不死人,其实如果辨证失误用药与病情相反,庸工杀人往往在反掌之间。比如说中药治本,其实如果认错了病情用反了药物,不但不能治本还会拔本。误解中医的直接后果是,中医失去了治疗急症重症危症的市场,导致一些本来中医可以治愈的疾病,至今仍被看成是绝症。

        当然,我所说的中医指的是真正懂得理法方药的中医,而不是以西医诊断、中药治病的所谓中医,更不是那些动辄以所谓的祖传秘方欺世盗名的中医骗子。中医典籍浩如烟海,方药难以计数,真正的障碍在于不能正确理解,拨开迷雾。古人唯恐后人不解,反复说明,剖心示范,哪里还有什么秘密呢?正是那些浅见之徒才会故弄玄虚,怕人学去了他们所谓的秘方。试问,若论到药方,古往今来有能超过《伤寒论》的吗?仲景早就公诸天下了。舍此不学,一味在那些见不得人的秘方上用心,岂不是让人迷惑之极。见识已经差到这种地步,又怎么会真正治病呢?

        中医治病的精髓在于具体问题具体分析,是对病症、病因以及病程综合分析的结果。因为就算两个人病的部位一样,也存在两个人体质是否一样,生活环境和习惯是否一样,病因是否一致,疾病的发展和转化是否一致等多种异质因素,所以会有千人千方。

        客观地讲,近二十多年来,从癌症到高血压、糖尿病、风湿病、肾炎,等等,我们周围有几个人没有慢性病呢?我们吃的肉,是工业激素加劣等抗生素生产出来的,菜是农药加化肥加保熟催熟剂弄出来的,治病用的也是一派寒凉的抗生素、激素、各种降压降脂降糖止痛药物。想要不生病,真的太难了。

        近代以来,中医越来越失去市场,越来越不受人欢迎了。为什么呢?人们重视西医、轻视中医是一个方面,其根本的问题还在于中医疗效下降。当前中医为什么治病效果这么差?滥用清热寒凉药是导致中医疗效下降的重要原因之一。其表现的治疗思路与西医殊途同归,西医消炎,中药就清热。什么病都清热,什么病都要滋阴,什么病都用苦寒中药,如此等等,都不是真正的中医。中医走了偏路了。结果中医没有效果了,也就没有人相信中医了。   

        ?? 中医的独特之处 ??

        1.中医是自然疗法

        中医治疗主张顺应人体的阳气,主张按自然规律治病。中医治病是增进机体的生机活力,让机体以自身的能力去消灭疾病。比如更年期综合症出现明显的症状时,西方现代医学主张用西药停止月经,月经一停,不适的症状自然就消失了。但这样一来,病人的生机也丧失了。因为妇女有月经说明肾气足,人为地毁灭月经,也就是毁灭肾气,是一种愚蠢的治疗行为。

        2.中医重视人体的正气

        中医治病为什么效果非常好,因为中医是治疗病的人,而现代医学在治疗人的病。正因为如此,中医更重视病人的身体状况,也就是重视正气的状况。不管是什么病,如果此时人体自身的正气仍旧充足,只要把邪气赶出去,病就痊愈了。但大多数情况下,病人正气不足,也就是虚证(基本上每种慢性病都是虚证),说明这个疾病已经有些时日,人体的正气已经不是那么强大了,只有先扶助人体的正气,然后才能驱除邪气,或者扶正祛邪同时实施并以扶正为主。什么时候正气扶起来了,什么时候邪气才能赶出去,因此,有时需要调养很长的一段时间,慢性病才能治。所以病人一定要有耐心,心态要好。

        3.中医治病不慢

        不少人不理解中医,认为中医治病慢,西方现代医学治病快。我们来看看事实如何。不少感冒、咳嗽、发烧的病人,因误用了抗生素,结果感冒没有了,也不咳嗽了,发烧也退了,但出现了急性心肌炎、急性肾炎。这是快吗?我们常见的大量的慢性病患者,如高血压、心脏病、慢性胃炎、关节炎、糖尿病,等等,一治就治了十年、二十年,结果也还在吃西药。血糖血压并没有降下来,反而越来越高了,关节越来越肿胀了。这是快吗?肿瘤、尿毒症、肌肉痿缩等等,越治越重,越治越没有希望,是快吗?小病不快,大病也不快,何来的西药治病快的说法呢?其实高明的中医治病效如桴鼓,治疗难症有时一剂而愈,是西方现代医学难以想象的。

        4.中医认为治病不能完全依赖医疗

        有些病人有种错误的认识,认为病只要靠药物就能完全治愈。有这个错误认识的人会对药物形成依赖。其实药物只能帮助人体来战胜疾病,而不是药物本身可以杀死疾病。真正治好你的病的是你自己的正气!所谓三分治、七分养也是这个道理。药物治疗仅仅是从物质上治病,病人更要有开朗、乐观、积极的心态与之配合。所以,治疗疾病,一半在药物,一半在人事。

        明代名医龚廷贤有此《病家十要》,其旨精而其意显,颇合于临床。凡诸病患,皆要认真研读再三,并信受奉行,方不致自误也。

        一择明医,于病有裨,不可不慎,生死相随。

        二肯服药,诸病可却,有等愚人,自家耽搁。

        三宜早治,始则容易,履霜不谨,坚冰即至。

        四绝空房,自然无疾,倘若犯之,神医无术。

        五戒恼怒,必须省悟,怒则火起,难以救护。

        六息妄想,须当静养,念虑一除,精神自爽。

        七节饮食,调理有则,过则伤神,太饱难克。

        八慎起居,交际当怯,稍苦劳役,元气愈虚。

        九莫信邪,信之则差,异端诳诱,惑乱人家。

        十勿惜费,惜之何谓,请问君家,命财孰贵?

        当前社会,疾病横行,病家无奈,一心求医。岂不知求医何如求己,试看病家十要之四、五、六、七、八条,即是求己之法。若能以此十要为法,我相信即使是大病重病亦能得愈。若病家不能执此十法,即使是轻疾微恙,亦可能加重。

        病家十要,是不得已而为之。若知道养生保健之法,并遵照四、五、六、七、八条,久久行之,则天下必无生病之人了。如此方是苍生之福,亦是医者之福。

        5.中医不完全相信各种化验指标

        西方现代医学大量地应用了机器诊断,病人迷惑于各种检验指标,却忽略了对自己症状的观察,不少人甚至相信机器不相信自己的身体。其实,机器提供的指标会误导疾病的诊断与治疗。

        但凡找中医治病,就不要太理会那些所谓的西方现代医学指标。治疗大病的当务之急,就是听医生的话,及时反馈信息,不要错过治病时机。治疗过程中,只要能吃能睡,两便正常,身体总体感觉趋向好转,就是好事。不要被那些机器提供的指标所迷惑,执著于西方现代医学的指标,会影响中医治疗的方案,也影响病人的信心。比如,治疗肾炎的过程中,短时的尿蛋白增加是阳气从内鼓动、驱邪于外的反应,也就是病情出现了吉兆。当然,治疗过程中主要看症状,但也不是不看西方现代医学指标,指标最后再看,不同阶段的指标变化性质不同,不可一概而论。

        6.中医不建议大量地应用手术疗法

        中医不太主张手术治疗,因为盲目的手术非但不能解决病人的痛苦,反而增加新的痛苦。很多时候中医的保守治疗比西方现代医学手术治疗要有价值得多。所以,病人即使选择西方现代医学疗法,也要谨慎选择手术治疗。并不是每种病都只有手术才能解决的,也并不是手术都有利于康复的。本来没病的器官千万不要盲目切除。比如慢性扁桃体炎,西方现代医学经常喜欢切除扁桃体,理由是从此不会再得扁桃体炎了。其实,扁桃体炎根本就不是扁桃体的病,是机体的阳气不足,阴火向上,顺肾经循经咽部,发为炎症。这是一种虚火,扶阳即能治愈,何劳手术之苦。再如,当前妇女乳腺囊肿、子宫肌瘤等病的发病率非常高,不少人听西方现代医学的话,一刀切除囊肿、肌瘤,但几个月或者数年后,囊肿、肌瘤又出现了,只得再次手术。大家应该想一想为什么瘤子会又长出来,而不是总想着切除。其实,病人体内产生瘤子,这是阳气不足,气血瘀滞的表现,其病变并非只是乳腺、子宫,而是整体脏腑功能失调。一刀下去虽然切除了瘤子,但病人机体产生瘤子的体质并没有改变。盲目的手术不但切除了你的正常器官,更重要的是破坏了机体的完整,会对未来的健康带来不利的影响。

        7.对肿瘤主张不用或者少用放疗化疗

        原发肿瘤如果不是影响了生命,一般不需要手术,因为手术会导致继发肿瘤增长,而且会严重影响中医的疗效。中医临床上越是原发肿瘤越容易治愈,越是继发肿瘤越不容易康复。再如,当前治疗肿瘤,放疗化疗是现代西方医学的主要治疗手段之一,但事实是,放化疗不仅没有治好肿瘤,反而会导致肿瘤复发,或者,病人身体极虚。临床可以见到,经过放化疗的病人大伤元气,面色苍白,身体乏力,体重下降,精神压力增大。其结果是杀敌八千,自损一万。虽然病人的正气被放化疗损伤到非常虚的程度,但中医仍可以帮助提高正气。当然最好是不要放化疗,采用天然的中医治疗手段,也照样可以治好肿瘤。

        笔者并不勉强每个人都一定要相信中医,但不妨给中医一个机会,也算是给自己一个机会,一分希望。因此,作为病人,先要学会选择对自己生命有益的治疗手段。

        (摘自《选择中医》,广西师范大学出版社2010年4月版,定价:32.00元)

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