重庆市：深耕医共体建设 织密群众家门口健康防线

　　紧密型县域医共体建设，是深化医药卫生体制改革、推动分级诊疗制度落地的重要抓手。2024年底，重庆市政府办公厅印发《重庆市全面推动紧密型区县域医疗卫生共同体高质量发展实施方案》，围绕“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”目标，提出到2025年底力争全市90%以上区县基本建成紧密型区县域医共体，推动优质医疗资源下沉。在政策牵引下，沙坪坝、荣昌、奉节等区县因地制宜，探索出各具特色的实践路径。

　　在沙坪坝区，陈家桥医院作为沙西区域龙头，构建起“1+5+18+N”管理网络，以1个总院为核心，联动5家分院、18个专病团队和N个社区诊所。65名专家下沉分院坐诊超1500次，11个特色专科在基层落地，推广43项新技术。通过建立医学影像等6大区域共享中心，2025年区域放射远程诊断量超20万例，心电诊断超6.5万例，检验结果互认超1.2万项。创新“医格+网格”双网融合机制，聘任120名社区网格员为健康管理员，让群众在家门口就能放心就医、看好病。

　　荣昌区人民医院作为区域龙头，着力畅通人才和技术“上下流动”。2025年，选派20名中高级职称骨干“区聘镇用”，坐诊2000余人次、诊疗超2万人次；全年下派专家410人次，提升基层诊疗能力。联动21家基层机构开展21场联合义诊，派出骨干168人次，服务群众超1800人次。远程心电网络覆盖全区21家医院，并与四川隆昌共建“心电一张网”。承担起22项区域医疗质控任务，培训500余人次，推动区、镇、村同质发展。

　　奉节县地处三峡库区腹心，33家乡镇卫生院遍布全县。奉节县人民医院创新实施“1234”医学影像远程诊断中心建设模式：围绕1个基点，构建与上级医院、基层医院2个合作通道，建立领导指挥、工作推进、规范管理3项机制，强化团队、设备、培训、服务4个保障。累计完成远程影像诊断超54万人次，2025年达14.6万人次；组建市、县、乡三级专业技术100余人团队，开展业务培训30余次覆盖300余人。基层群众按基层标准缴费，即可享受三甲医院诊疗服务，全年影像预约检查达6000人次。

　　重庆市基层医疗机构从“单打独斗”走向“协同作战”，“基层检查、上级诊断、结果互认”成为常态，群众“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的就医格局正在加速形成，以医共体建设打通健康服务“最后一公里”。

　　（申敏）