藏在消毒液里的隐患也别忽视

　　【延伸阅读】

　　很多人以为，生活中的过敏常来自于花粉、海鲜、水果、抗生素，却忽略了天天接触的消毒剂。事实上，我们几乎每天都接触的常见消毒成分，也可能成为致命过敏原，且这个过敏极易漏诊，一旦发生重度过敏，可危及生命。

　　24岁的小李，连续1年多反复突发严重过敏，多次出现全身风团、皮肤潮红、腹痛、呼吸困难，甚至过敏性休克。经过层层排查才发现，氯己定才是幕后“元凶”。

　　氯己定又称洗必泰，因具有杀菌、抑菌效果稳定，且温和、高效等特点，遍布生活、医疗两大场景。家用抗菌漱口水、少数抑菌牙膏、部分化妆品、家用消毒湿巾等日常生活日用品，都将氯己定作为防腐抑菌成分，普通人的接触频率持续升高，过敏风险也随之上涨。医院的各类诊疗场景中，例如皮肤术前消毒、PICC长期输液导管、创面医用敷料、口腔术后含漱液、医用消毒湿巾、医用洗手液、部分眼药水防腐剂，有创操作、静脉输液前后的消毒环节，基本也都会用到它。

　　对于氯己定过敏，其实早有明确记载：1965年首次报道它引发皮肤损伤，1984年出现首例手术相关严重过敏。在欧美多国，围手术期过敏反应里，氯己定是TOP级诱因；普通人群接触性过敏患病率在0.47%~1%，占比虽不高，但发病后果凶险。

　　因此，对于氯己定过敏，这些要点要记牢：

　　1.无论是买产品还是就医，先看成分表

　　氯己定藏在消毒液、漱口水、牙膏、护肤品、医用耗材里，日常选购、术前准备时，主动查看配料表，避开“氯己定/洗必泰”字样。

　　2.就医主动告知可疑过敏史

　　只要曾经出现过输液、消毒后皮肤瘙痒、胸闷、头晕，一定要提前告诉医生；有不明原因反复过敏，主动提出排查氯己定过敏。

　　3.反复休克，尽快去变态反应科专项筛查

　　若多次无明确诱因突发全身红疹、喘不上气、低血压、意识模糊，不要只排查食物、药物，务必加做氯己定点刺、特异性IgE检测，揪出这个隐形过敏原。

　　只有认清这个隐藏过敏原，主动规避、提前告知医生，才能避开致命风险。

　　（作者：崔乐，系北京协和医院变态〔过敏〕反应科主治医师）