2026年07月17日 Fri

2025年全国基本医保参保率巩固在95%

《光明日报》(2026年07月17日 10版)
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10版:综合新闻

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光明日报 2026年07月17日 Fri
2026年07月17日

2025年全国基本医保参保率巩固在95%

  本报北京7月16日电(记者邱玥)国家医保局16日发布《2025年全国医疗保障事业发展统计公报》显示,截至2025年底,全国基本医疗保险参保133069.39万人,参保率巩固在95%。

  公报显示,2025年全国基本医疗保险(含生育保险)基金总收入35921.32亿元,基金总支出30055.19亿元。统筹基金当期结存5257.72亿元。

  公报同时显示,2025年职工参保人员待遇享受人次为54.86亿人次,比上年增长3.3%。其中普通门急诊27.90亿人次,门诊慢特病3.62亿人次,住院0.83亿人次,享受药店购药22.51亿人次。2025年参加居民医保人员待遇享受32.68亿人次,比上年增长7.7%。其中普通门急诊25.30亿人次,门诊慢特病4.92亿人次,住院1.96亿人次,药店购药0.50亿人次。

  异地就医方面,公报显示,2025年全国普通门急诊、门诊慢特病及住院异地就医就诊人次为4.73亿人次,其中职工医保异地就医2.93亿人次,居民医保异地就医1.80亿人次。全国普通门急诊、门诊慢特病及住院异地就医费用8162.10亿元,其中职工医保异地就医费用3383.94亿元,居民医保异地就医费用4778.16亿元。

  值得注意的是,目前,住院费用跨省直接结算率已经达到90%。2025年跨省异地直接结算(含住院、普通门诊、门慢门特和药店购药)3.08亿人次,减少垫付2075.06亿元,全国跨省联网定点医药机构达到65.58万家。门诊慢特病跨省费用直接结算扩展到慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎等10个病种。

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