孩子正在长身体，胖一点不用管？

　　【健·真言】　　

　　现代生活方式使高油高糖饮食、久坐少动、作息紊乱等问题日益普遍，这也使得儿童青少年肥胖呈现低龄化、常态化趋势，成为危害未成年人身心健康、影响长远国民健康的突出公共卫生问题。

　　童年是体格构建、代谢定型、习惯养成的黄金窗口期，儿童阶段的体重与健康状态，直接奠定一生的疾病风险与身体素质基线。早期科学开展肥胖防控，是从源头减少慢性病、守护儿童茁壮成长、夯实全民健康根基的关键举措。

　　2026年世界肥胖联盟发布全球行动倡议——“80亿个理由行动起来应对肥胖”，再次向全世界敲响警钟：肥胖是一种慢性、复发性疾病，是覆盖全人群、影响全生命周期的全球性公共卫生挑战，关乎全球80亿人的健康福祉。当前，我国肥胖人群总量位居全球首位，其中儿童青少年肥胖持续攀升的态势尤其值得警惕。

　　国内外多项流行病学研究显示，2014-2020年，我国城市儿童超重肥胖率由21.6%上升至26.4%。若缺乏系统干预和科学引导，这一增长趋势将持续加剧，预计2030年我国城市儿童超重肥胖率将达31.8%。可见，儿童青少年的肥胖防治应从娃娃抓起！

　　但在生活中，不少家庭对儿童体重增长存在根深蒂固的认知误区，直接导致肥胖发现晚、干预迟、管理松。一些家长信奉“孩子正在长身体，胖一点没关系”“树大自然直、长大自然瘦”等传统观念，认为儿童期肥胖会随生长发育自行改善。事实上，童年肥胖并非暂时性体态问题，而是贯穿一生的健康隐患。医学研究证实，80%的儿童期肥胖会延续至成年，也就是所谓的“轨迹现象”。因此，肥胖防治不仅要从娃娃开始，还要关注其成长的每个阶段，贯穿生命全周期，不能放任自流。

　　与此同时，不少家长担心，控制孩子体重会限制营养摄入、影响生长发育。事实上，儿童肥胖管理绝非节食减重，其核心是建立科学、健康、可持续的生活方式。通过“吃、动、睡”综合调控，养成健康饮食、科学运动、规律睡眠的生活习惯，进而实现体态均衡、代谢稳定、身心同步发育。因而，科学的生活方式会促进儿童的健康成长。

　　需要强调的是，儿童青少年肥胖可并非“体型偏胖”影响形象这么简单。其危害深远，可累及全身多系统健康，给成年埋下慢性病的重重隐患。

　　一、诱发代谢综合征

　　体内的营养物质长期过剩，机体代谢长期超负荷，会导致代谢紊乱，主要表现为高脂血症、高血压、脂肪肝、高胰岛素血症、胰岛素抵抗甚至糖尿病。

　　二、提升高血压风险

　　数据显示，肥胖儿童中，高血压患病率约为16.35%。但因儿童血压升高多呈隐匿、缓慢进展状态，早期往往无明显症状，也没有不适感，因此极易被忽视。待出现明显症状再去就诊时，往往已造成高血压的靶器官损害，即心脏、肾脏、眼底、脑血管等损害，且这些损伤都是不可逆的。

　　三、扰乱内分泌

　　肥胖会干扰儿童下丘脑-垂体内分泌轴功能，出现性发育异常，比如性早熟、青春期性发育提前、隐匿性阴茎等。

　　四、诱发精神心理疾病

　　肥胖儿童因体态臃肿，部分伴黑棘皮症，容易产生自卑、敏感、怯懦等心理，导致孩子不愿意社交、回避集体活动，长此以往，甚至可能出现抑郁状态，严重损害心理健康与性格养成。

　　五、形成睡眠与肥胖的恶性循环

　　睡眠不足会导致肥胖，而肥胖的孩子更容易发生阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，表现为打鼾、憋气、睡眠浅、反复惊醒等，影响睡眠质量，形成“睡不好—更容易胖”的恶性循环。

　　那么，对于肥胖的儿童青少年，如何在日常生活中科学管理体重呢？

　　一、关注身高、体重、腰围的变化，避免短期内体重增长过快。

　　二、调整饮食结构：减少高热量食物（如油炸食品、甜饮料）的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的比例。保证蛋白质摄入，每餐七八分饱，吃饱就停。

　　三、享受运动快乐：减少久坐、屏幕接触时间。户外运动不仅能消耗热量，还能让孩子接触自然、放松心情。每天1小时中高强度运动，其中有30分钟以上持续的中等强度有氧运动，既健肌强骨，又消耗脂肪。

　　四、保障高质量睡眠：保证每天睡够8~9小时，固定作息，睡前少看电子产品。

　　此外，若孩子频繁出现头痛头晕，血压升高，肝功能异常，睡觉打呼噜明显，睡眠憋气等，应及时到医院就诊，进行专业的评估，在医生指导下进行个体化方案干预。

　　（作者：汪顺雨 李晓惠，分别系清华大学北京清华长庚医院儿童中心医师、主任医师）