【一线讲述】
马连庄镇,是山东青岛莱西市最北部的一个乡镇,距离青岛中心城区125公里。从2023年8月起,我被选任为莱西市马连庄镇中心卫生院业务院长,成为青岛市市立医院下沉到莱西医疗专家队伍的一员。由此,我也成为莱西市医疗改革的亲历者和见证者。
从波涛汹涌的黄海之滨到瓜果飘香的丘陵山区,于我而言既是空间距离上的跨越,更是心理意义上的跨界。虽然在此之前我甚至都没有去过莱西,但随着工作中的一次次接诊,“基层的医疗现状到底咋样”“我能做些什么”的疑问和焦虑逐渐消弭。
来之前,我就对基层缺医少药的医疗情况有所耳闻,但直到在乡镇任职之后,我才有了更直观、更现实的认识:市、县、乡、村的就医通道就像是一道道壁垒,一边是镇村医疗机构对复杂疑难病情难以早期发现,另一边是上级医院资源紧张“一号难求”“一床难求”。对于乡镇患者来说,要想接受一台二级、三级手术治疗,几乎需要一家人“搬上半个家”到100多公里以外的青岛市区大医院,等做完手术再回家安顿下来。
原来在市区坐诊时,大部分病人都愿意购买好药、进口药,而到了乡村,好多老人一个月花几十块钱买药都不舍得。在一次次农村大集上的义诊和田间地头的巡诊中,我逐渐明白,治病救人不仅仅是消除病痛的业务问题,更应该在治好病与治得起病之间寻求最优解。
因此,花钱最少、效果最好、创伤面最小、对生活影响最低,成为我们为基层群众看病的治疗标准。
经过一年多努力,我和同事们跟随莱西医改的脚步,让马连庄中心卫生院发生了“巨变”:这里设立了基层名医工作站,相继开设了泌尿外科、心内科、肌骨疼痛科、骨关节科、肛肠外科和神经内科,由青岛市市立医院和莱西市医疗集团专家下沉坐诊。在村里就可以直接内部预约县级医院甚至市里三甲医院的专家,远程心电诊断、远程影像诊断、远程医疗会诊等业务全部得以落实,实现合理有序的分级诊疗和双向转诊。其中“心电一张网”建设实现自然村全覆盖,老百姓看病难、看病贵的难题得到大大缓解。
随着诊治疗效的显现,“马连庄卫生院来了名医专家”的消息传开了。从一开始的专家坐诊信息需要通过乡村医生逐户通知村民按需预约,到现在不需要发动宣传一天门诊量最多可以达到100人次,卫生院“门可罗雀”的冷清逐渐转化为“门庭若市”的热闹。
医疗改革一年来,马连庄镇中心卫生院门诊诊疗人次同比增长17%,业务收入、技术劳务性收入均大幅提高。
但是,毕竟下沉帮扶的时间有限,我的愿望也逐渐从满足于“诊治一例是一例”转变为打造一支“带不走”的专家队伍。现在,通过坐诊带教、查房问诊、开设讲座,我们正在帮助当地青年医师快速成长,希望这些努力能够快点见效,让基层群众看病越来越方便、越来越舒心。
(本报记者朱楠、刘艳杰 本报通讯员魏康采访整理)