孙明：付出真心，才有信任与配合

  【听医者讲述】

  他是学生眼里的严厉老师，却是患者心中的和蔼长者。随时参加疑难病例会诊，坚持每周一次全科大查房，91岁高龄仍坚守在临床一线，用心用情诠释着湘雅精神。

——访谈人龙军

  医学讲究严谨，不能容忍一丝懈怠，老一辈湘雅人秉承的认真、严谨、负责的湘雅精神至今影响着我。我1955年进入湘雅，到现在已经67年了。我的学生认为我十分严厉，但其实我还不及我老师们的一半。

  当时，通宵抢救病人是常事，老师们总是率先垂范，从来不计时间和代价。有次急诊，来了一位病人，我看他脸色发青，并且有水肿，检尿发现尿里有蛋白。我心里掂量着在病历上写上了肾炎，将他收进病房。第二天早上查房，教授看完病人和病历后，抬高声音毫不留情地问我：“这个病人发绀，皮肤和黏膜都呈青紫色了，怎么会是肾炎？肾炎会产生贫血症状，发绀是血液中还原血红蛋白增多的表现，你不知道吗？你连肺心病和肾炎都分不清了吗？”当时屋子里站满了人，面对严厉的训斥，我很是惭愧。正因为那次教训，我一辈子都忘不了肾炎和肺心病的症状区别。

  其实，刚进湘雅的时候，我不想学内科，想当外科医生。我觉得我的性情适合做外科医生，天生好动，喜欢打球、跑步，我的一、二、三志愿填的都是外科。但是，当时实习科的刘长业老师偏偏要我选择内科，因为他自己是内科教授，也很喜欢我。而选择心血管内科也是受到了老师们的影响，王肇勋、王振华、黄小月等在全国心血管领域都很出名，我们作为学生很崇拜他们。如张孝骞教授，他是一个非常有学问的人，我跟过他查房，他能够把生理生化的背景讲得清清楚楚，让学生们很容易理解。王振华教授的业务能力也很厉害，他们平时和蔼可亲，但是工作上的事情绝不允许马虎，这种严格具体体现在以身作则上，都是以自己的高标准来要求学生们。

  当医生期间高强度的学习和工作促使我养成了做事高标准、严要求的习惯，由此，我的职业生涯才能百尺竿头更进一步。感谢这份严厉，让我受益终生。

  这么多年，我从老湘雅人身上学到的，还有医生对待病人的感情和态度——必须用最真挚的感情来对待病人。我对自己严格，对学生严厉，甚至对家人也有几分严肃，但我从未对患者发过脾气，因为老湘雅人强调“只有对病人付出真心，才能得到他们的信任与配合”。

  1958年，我随湖南省医疗队去福建支援前线，后来从福建前线跟伤兵一起撤回到了江西的一个疗养院。有个战士患了肺结核，而且有空洞、咳血，病得很重。军人性格本就硬朗，被病痛折磨的他，脾气也比较大，稍感不顺心就会扔东西，还常常和医务人员发生争执，很多医护人员都避之不及。但是我对他很关心，认真倾听他的故事，千方百计为他排忧解难。尽管当时医疗设施和药物严重不足，我仍尽最大努力帮助他缓解症状。同时，我翻阅各种书籍，希望能找到治愈之法。慢慢地，他也看出了我的善意，也不对我发脾气，很积极配合我的治疗。

  离开江西回到湘雅不久，我收到了一枚勋章，是那位战士送给我的。后来得知，这是他在抗美援朝战争中获得的勋章。原来在他心里，我也是一位救死扶伤的、重感情的英雄，我们在灵魂深处是一样的人。拿着这枚“滚烫”的勋章，我更加体会到，只要对病人付出真心，他们就会心存感激与崇敬。医患关系也跟普通人际关系一样，你怎样对待他，他就会怎样对待你，没有哪个病人会铁石心肠拒绝好意。

  我行医六十余载，非常重视“价效”比值，即尽可能使用最廉价的药物，取得最佳的治疗效果。20世纪70年代，湖南一位领导疑似有冠心病，但病因比较复杂，一直没有治好。所以找到我，结果我治好了。这个事情让我的知名度大增，来找我会诊的病人很多，甚至好多老病号专门跑到我家里来看病，但我从来不会计较报酬，规定要收钱的，也尽量少收。因为我的祖辈就是这样做的，“赤贫送诊”的理念已经根植于心。

  我这一辈子都在与心血管疾病打交道，我付出了爱，也收获了病人沉甸甸的信任。

  现在我91岁，身体也挺好，还喜欢运动。虽说政策上规定80岁以上不能看门诊了，但是病人还会慕名来我家或办公室看病。此外，每个星期三下午我都会参加一次全科大查房，可能我对临床比较熟悉，他们也喜欢请我一起去查房，可以解决一些疑难杂症。

  我觉得看病是一种乐趣，我从不觉得累，也不觉得是一种负担，能把别人的病治好了，他们从内心感谢我，就够了。治不好的病，就帮病人缓解症状，我也觉得很高兴，这对医生来说是一种收获。

  60多年来，老湘雅传承下来的精神与医德，我也努力地传递给我的学生，我真心希望他们能够保留和发扬这个优良传统，在从医境界上有所提升。

  （本报记者龙军 禹爱华 赵嘉伟整理）