保障药品供应“生命线”

  4月18日，国务院召开全国保障物资畅通促进产业链供应链稳定电视电话会议，要求建立包括医药在内的重点产业和外贸企业白名单。在一些实施全域静态管理的地区，食品保障供应问题正逐步得到缓解。但与此同时，一些药品短缺的报道时有出现。我们需要抓紧研判药品供应在疫情防控中的短板，采取有力措施，防范和化解风险。

  作为医药卫生体制的重要支柱，药品供应不仅仅是医院、药店将药品配送给患者，而是包括了从药品研发到使用的全链条，从而构建起患者的“生命线”。只有厘清疫情防控对药品供应的影响，才能拿出精准的对策举措。总体而言，有三个方面值得我们重视。

  第一，封控管理会降低药品生产能力。在封控状态下，由于工人进出厂区受限，加之生产所需的仓储、检测和质量控制等配套人员不足，制药企业生产能力通常不到平时的一半。以上海为例，2020年该市生物医药产业规模高达6000亿元，占全国六分之一强，创新药生产基地聚集。对此，需要严密防范一些药品品种出现全国范围断供的可能。

  第二，临床试验供药和样本运输可能受阻。过去我们更多关注普通病人用药，实际上临床试验药物也是药，临床入组患者也是病人，他们的利益同样需要得到保障。当前我国有大量多中心临床研究项目，几十万患者参与其中，许多临床试验的中心实验室位于上海、广州、深圳等大城市。由于国际机场货运停滞、药物清关慢、国内运输受阻等原因，临床试验用药出现供给困难，已经危及入组患者，患者和企业均可能遭受损失。

  第三，物流运输和进口通关对药品供应链产生压力。受疫情影响，一些药品成品和生产原料无法及时运抵国内，进而导致患者断货。据有关机构统计，4月中旬已有20多家跨国制药企业的60多个产品（品规）进口受到本轮疫情影响，后续影响面还可能扩大。另外在国内通行方面，一些地方自3月下旬起大幅度提高对外地车辆、人员和货物的防控力度，从而降低了药品跨省物流能力。由于不少药品需要冷链运输，这不仅使患者用药无法及时得到满足，同时还会带来产品报废的经济损失。

  可见，药品供应链条的每个环节在疫情防控中都存在脆弱性。中央要求提高科学精准防控本领，最大限度减少疫情对经济社会发展的影响。我们要把这一精神落实到药品供应中，拿出真招实招。令人欣慰的是，药品监管、海关等部门已经看到上述问题，并积极加以解决。后续还有几件事情，值得尽快推进。

  一是把药品企业复工复产置于政策优先级。药品生产不同于一般工业，其对于生产环境洁净度有着极高要求。因此，普通企业可以实行全员驻厂封闭管理，但若药厂这么做会带来很大环境负担，特别是微生物负荷提高容易引发药品质量安全问题。正因此，我国法规规定药品生产区域与人员生活区域严格分开。地方政府可考虑优先为药品生产企业复工提供必要的保障，如生活场地、交通通勤等。

  二是确保药品物流运输畅通。药品是在洁净环境下生产的，其表面附着新冠病毒的概率比一般产品低，因此各地可优先消杀、检验、放行冷链温控药品和急需药品。另外在目前已经出台的货车司机白名单管理等基础上，交通运输等部门应进一步发力，如增加封控管理区域国际机场提货通行证的发放数量，或者把药品纳入鲜活农产品运输绿色通道，从而加快港口仓库周转速度，协调好跨省运输，尽早把药品送到患者手中。

  （作者：胡颖廉，系中央党校〔国家行政学院〕社会和生态文明教研部教授）