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    光明日报 2021年10月10日 星期日

    今年1-8月全国追回医保基金88.12亿元

    作者:本报记者 董蓓 《光明日报》( 2021年10月10日 04版)

        本报北京10月9日电(记者董蓓)今年4月以来,公安部会同国家医保局、国家卫健委等部门联合部署开展依法打击欺诈骗保专项整治行动。据国家医保局基金监管司副司长、二级巡视员段政明介绍,今年1至8月份,全国共检查定点医药机构51.66万家,查处21.25万家,其中行政处罚3297家,暂停协议9777家,取消协议2398家,追回医保基金88.12亿元。

        全民医保是保障人民健康的一项基本制度。近年来,随着国家医疗保障体系的健全完善,医保覆盖面和基金规模不断扩大,风险点也随之增加。“专项整治行动开展以来,全国公安机关围绕医疗保障领域‘假病人’‘假病情’‘假票据’等重点诈骗医保基金犯罪行为,依法严厉打击各类诈骗医保基金犯罪活动。”公安部刑事侦查局二级巡视员王永明介绍,截至9月底,全国公安机关共打掉犯罪团伙251个,抓获犯罪嫌疑人3819名,破获诈骗医保基金案件1246起,追缴医保基金2.3亿元,联合医保部门关停处置医药机构277家,形成了依法严厉打击诈骗医保基金违法犯罪的强大震慑。

        医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,事关广大群众的切身利益。国家医保局成立以来,初步构建起打击医保欺诈骗保的高压态势,医保欺诈骗保案件普发、频发的局面得到初步遏制,医保基金监管工作取得一定成效。2018年至2020年共检查定点医药机构171万家次,查处86万家次,追回医保基金348.75亿元。段政明强调:“医保基金监管形势依然严峻,欺诈骗保案件仍然时有发生,如安徽太和县、河北省成安县欺诈骗保案件,都引起社会广泛关注。这再次警示,打击欺诈骗保的任务仍然十分艰巨,需要常抓不懈。”

        段政明指出,下一步,国家医保局将联合公安部印发《关于加强打击诈骗医保基金案件行刑衔接工作的通知》,继续深化部门联动长效机制,始终保持打击诈骗医保基金违法犯罪行为的高压态势,进一步提升医保基金综合监管能力,推进医保基金监管工作向纵深开展。

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