我国慢性病防控工作仍面临巨大的挑战

    居民营养与慢性病状况是反映国家经济社会发展、卫生保健水平和人口健康素质的重要指标。我国居民营养健康状况跟得上吗？心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病等慢性病情况如何？

    12月23日，国家卫生健康委副主任李斌，国家卫生健康委疾病预防控制局局长常继乐，中国科学院院士、国家癌症中心主任赫捷，中国疾病预防控制中心营养学首席专家赵文华详细解读了《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，并给公众如何健康生活提了一些科学的建议。

居民营养状况持续改善，但不健康生活方式仍普遍存在

    《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》结果显示，近年来，我国营养改善和慢性病防控工作取得积极进展和明显成效。

    李斌介绍，我国居民营养状况持续改善主要体现在三个方面：一是居民的平均身高持续增长。我国18~44岁的男性和女性平均身高分别为169.7厘米和158厘米，与2015年相比分别增加1.2厘米和0.8厘米。6~17岁的男孩和女孩各年龄组身高平均分别增加了1.6厘米和1厘米；二是营养不足的问题得到持续改善。6岁以下儿童生长迟缓率降至7%以下，低体重率降至5%以下，特别是我国农村儿童的生长迟缓问题得到了根本改善，农村6岁以下儿童生长迟缓率由2015年的11.3%降至5.8%；6~17岁儿童青少年生长迟缓率从4.7%降到了2.2%。三是人群微量营养素缺乏症也得到了持续改善。以贫血为例，本次报告监测的结果显示，我国18岁及以上居民贫血率为8.7%，6~17岁儿童青少年贫血率为6.1%，孕妇贫血率为13.6%，与2015年发布的结果相比均有显著下降。

    “但是居民不健康生活方式仍然普遍存在，慢性病防控工作仍面临巨大的挑战。”李斌介绍，我国家庭人均每日烹调用盐和用油量仍远高于推荐值，而水果、豆及豆制品、奶类消费量不足；儿童青少年经常饮用含糖饮料问题已经凸显，15岁以上人群吸烟率超过四分之一；且居民超重肥胖问题不断凸显，有超过一半的成年居民超重或肥胖，6~17岁、6岁以下儿童青少年超重肥胖率分别达到19%和10.4%；高血压、糖尿病、高胆固醇血症、慢性阻塞性肺疾病患病率和癌症发病率与2015年相比有所上升；2019年我国因慢性病导致的死亡占总死亡88.5%，其中心脑血管病、癌症、慢性呼吸系统疾病死亡比例为80.7%，防控工作仍面临巨大的挑战。

    报告显示，我国癌症发病率仍然处于逐渐上升的态势。“癌症防控需要推进癌症筛查和早诊早治。”国家癌症中心主任、中国科学院院士赫捷教授说：“我们国家癌症筛查和早诊早治覆盖人群还相对比较少，大众主动参加防癌体检的意识还不够强，大多数患者在发现癌症的时候就已经是中晚期了，因此它的治疗效果比较差。此外，临床规范化诊治以及同质化水平，还需要进一步提高。要想提高癌症生存率，预防和早诊早治是比较关键的。”

成年居民超重肥胖超过50%，静态生活时间普遍增加是直接原因

    中国疾病预防控制中心营养学首席专家赵文华介绍：营养不良有三种，营养不足、微量营养素缺乏症人们已经比较熟知，第三种形式的营养不良是超重肥胖。

    “超重肥胖也是心脑血管疾病、糖尿病和多种癌症等慢性病的重要危险因素。这一轮的监测结果显示，我国成年居民超重肥胖超过50%，6~17岁的儿童青少年接近20%，6岁以下的儿童达到10%。所以可以用超重肥胖上升速度较快、流行水平较高、全人群均受影响来描述当前人群的超重肥胖形势。”赵文华介绍。

    赵文华说：“不健康的生活方式对超重肥胖发生的影响是巨大的。一方面，我国居民膳食结构不合理，脂肪供能比持续增加，高油高糖能量密度高、营养素密度低的食物摄入较多，蔬菜、水果、豆及豆制品摄入不足，主食精细化等等，导致个体能量摄入增加。另一方面，各个年龄人群的职业劳动程度普遍降低，出行越来越方便，电子产品普及导致了居民静态生活时间普遍增加，是导致个体超重肥胖的直接原因。”

    如何解决人群的超重肥胖问题？赵文华表示，要改善饮食和食物的供应环境，比如说推动健康食堂、健康餐厅，鼓励食品企业生产低油、低糖的食品，为居民选择营养丰富的食物、实现合理膳食，提供更多的支持条件。要改善促进人们身体活动的支持环境，加强人行道、自行车道、健康步道的建设，鼓励绿色出行。加大体育、健身、娱乐场所、公园等促进身体活动设施的建设，并且向公众开放。

    赵文华说：“需要强调的是，超重肥胖的控制必须坚持预防为主，贯穿全生命周期，要从女性备孕、母亲孕期开始，从儿童青少年时期抓起。”

合理膳食和多运动是健康生活的关键

    如何健康生活？国家疾病预防控制局局长常继乐介绍，首先要合理膳食。大家每天每顿都吃，怎么吃更科学、更合理、更营养，有专门膳食指南。最简单的，就是每天至少要吃够12种以上的东西，包括主食、副食、水果、坚果等，每周应该不少于25种。

    “其次，我们要多运动。目前监测发现，尤其是年轻人身体活动明显不足。运动也不是说一定要找出整块的时间，不一定非得安排到一定的时间，可以把零散的时间挤出来做一些运动，每周运动150分钟以上，或者每周3次，每次超过30分钟。”

    “我们还要学会心理减压。”常继乐介绍，比如说下班了可以放下手机，关上电脑，面对面地多做一些交流，包括和同事、家人、小孩；面对面的交流，对减轻心理压力效果很好。

    “40岁以上就要多关心自己慢性病的生理指标。慢性病和癌症，应该早发现、早治疗，规范治疗。对有些慢性疾病来讲，断断续续吃药危害大。比如说高血压、糖尿病，必须每天坚持规范、规律地吃药，这样血压、血糖、血脂能稳定到正常水平，这样对身体健康损害小。”常继乐说。

    （本报记者 袁于飞）