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    光明日报 2020年11月22日 星期日

    降糖药漏服后该怎么办?

    作者: 《光明日报》( 2020年11月22日 06版)

        糖尿病是由于胰岛素分泌或利用缺陷所引起的,以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,糖尿病是多见病、多发病,是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。

        糖尿病需终身用药,患者应在医生或药师指导下,选择对自己最适合、最有效的药物,遵医嘱按时按量规律用药。血糖应保持在一个合理、平稳的波动范围。忽高忽低的血糖会增加急慢性并发症发生的风险,使病情加重。患者因病情变化需要调整用药种类或剂量时,应遵从医嘱,在医生或药师的指导下调整。不可根据自觉症状来随意增减剂量或更换药物,以免导致血糖波动。

        服用降糖药物非常讲究用药时间,不是所有的降糖药物服用时间都一样。一般来说,磺脲类、非磺脲类,餐前30分钟服用;双胍类,餐中或餐后服用;格列酮类,餐前、餐后服用均可。

        漏服降糖药有可能引起血糖波动或血糖居高不下。但随便补服降糖药也很容易引起低血糖。降糖药漏服到底该怎么办呢?这取决于服的是什么药和漏服的时间。如磺脲类、非磺脲类促胰岛素分泌剂易引起低血糖,如果漏服时间接近下一顿服药时间,不要补服;如果双胍类漏服,则想起来就要补上;如果葡萄糖苷酶抑制剂漏服,饭中饭后可以补上;如果是一天一次的药物漏服,中午想起来可以补,晚上则不用补,特别是睡觉前,易引起夜间低血糖。

        糖尿病是多种因素综合作用所造成的,其中包括不良的生活方式等。糖尿病病人发生并发症的原因除了血糖升高外,尚有其他许多因素,这些因素医学上称为“危险因素”,如年龄≥40岁、体重超重、静坐生活方式、高血压、血脂异常等。所以,药物治疗的同时也需要采取综合措施,除选择适当的药物外,特别还要改变不良的生活方式,否则就不可能取得理想的治疗效果。

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