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    光明日报 2020年11月22日 星期日

    痛风患者“不疼不痛”需要吃药吗?

    作者: 《光明日报》( 2020年11月22日 06版)

        痛风是一种终身性疾病,无法治愈,但可通过药物治疗控制,减轻痛风的纠缠。急性发作期可选用秋水仙碱和非甾体抗炎药(吲哚美辛、布洛芬)以缓解关节的局部疼痛。严重伴有全身症状而秋水仙碱或非甾体抗炎药治疗无效者,可采用糖皮质激素治疗,激素需要在医生指导下使用,撤药过程应逐渐减量,避免出现反跳现象。

        服用抗痛风药物应该在医生和药师的指导下规范进行。但是患者往往因为“不疼不痛”而忽视了长期坚持治疗。高尿酸血症期是痛风的前期,该期患者除血尿酸水平升高外,无痛风的症状和体征,但有20%左右的患者最终会发展为痛风。该期患者应以健康饮食、适当运动、规范作息为核心。痛风间歇期中服用药物降尿酸是核心,可使用丙磺舒、苯溴马隆等药物促进尿酸排出,或非布司他、别嘌醇等药物抑制尿酸的生成,控制尿酸在正常水平,预防并发症的发生。慢性关节炎期以“综合治疗”为核心,除坚持健康的生活习惯外,长期降尿酸治疗不可或缺。

        另外在日常生活中,注意多饮水,每日饮水量在2500~3000毫升之间,能起到促进尿酸排泄作用。不吃含高嘌呤食物,如骨头汤、猪肝、牛肉、羊肉、海鲜等。不要暴饮暴食,不要饮酒(尤其是啤酒),不喝含糖量高的饮料,如可乐、雪碧等,同时注意关节保暖,避免受寒、外伤和感染。

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