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    光明日报 2019年01月25日 星期五

    对付流感 中医有良方

    作者:本报记者 田雅婷 《光明日报》( 2019年01月25日 08版)

        新华社发

        近期,流感高发。事实上,每年的冬春季都是流感流行的高峰期。为进一步规范和加强流感的临床管理,减少重症流感发生,降低病死率,国家卫生健康委已联合国家中医药管理局,印发了流行性感冒诊疗方案(2018版修订版),流感中医药防治方案也纳入其中。

        据了解,近年来的流感防控的实践和科学研究证明,中医药防治流感是行之有效的,发挥了独特作用,是我国防控工作独具的优势。在疾病预防方面,中医药预防方案对于指导社会公众科学预防流感、稳定社会情绪、降低发病率发挥了重要作用。在疾病治疗方面,对于轻症患者,积极开展中医药治疗,有利于缩短病程,防止病情加重;对于重症和危重症患者,中医药提早介入,能进一步提高临床疗效,降低医疗费用,提高治愈率。

    1.流感不同于一般的伤风、感冒

        “流感是人感染流感病毒引起的急性疾病,与感冒的病因不同,并不是同一种疾病,千万不能将两者混淆。”全国流行性感冒医疗救治专家组专家、北京市中医医院院长刘清泉介绍说,流感具有较强的传染性,且流感病毒易变,因此,在不同季节、不同年份会有不同的流感病毒。对于流感,早期治疗是关键,戴口罩、洗手是常规预防方法,同时要特别关注儿童、高龄、孕妇、有慢性基础疾病等高危人群。

        据刘清泉介绍,中医千年的积淀,早在《黄帝内经》时期,流感就以伤寒为诊断。而《难经五十八难》提出伤寒的五种分类方法,即中风、伤寒、湿温、热病、温病。而《周礼》提出了疫病的概念,进一步认识到其不同于一般的伤风、感冒,是一种具有一定传染性,容易造成流行,以发热头痛为主表现的疾病。在预防与治疗方面,中医也积累了丰富的经验和有效的处方、药物。

    2.发病病因终由“正气”虚所致

        刘清泉指出,现代西医认为流感病毒的感染、天气寒温的变化、工作生活的劳累等,都是流感发病的关键因素,这与中医风寒暑湿燥火等六淫为诱因,夹杂疫戾毒邪的发病认识是一致的。中医认为,“正气存内,邪不可干”“邪之所凑,其气必虚”,说明流感的发生与病毒有关,更与“正气”虚相关,因此,发病季节不集聚,保护好“正气”才能更好地预防。

        “因季节不同、气候不同,中医对流感有伤寒、热病、温病、湿温、风温、春温、冬温等不同的诊断,防治流感方法药物也不同,不仅有效,更不会出现病毒的耐药现象。”刘清泉说,2009年甲型H1N1全球暴发蔓延,医药专家在国家有关部门的支持下,以具有2000多年治疗伤寒的经典名方“麻杏石甘汤”,与具有200多年治疗温病的经典名方“银翘散”为基础方,经过6个多月临床与基础研究,成功优选出了专门针对甲型H1N1流感治疗的有效方剂“金花清感方”,这一临床研究成果得到了国内外中西医专家的认可。而以“金花清感方”为基础,“金花清感颗粒”经过多年临床试验和国家药审中心审核,作为能有效抑制甲型流感病毒,治疗包括甲型H1N1流感的中药新药,已正式获得国家批准上市。以连花清瘟胶囊、疏风解毒胶囊等为代表,治疗外感发热的中成药治疗流感,也开展了科学规范的临床研究,且充分证明部分治疗“感冒,外感发热”中成药治疗流感的有效性。包括这几个药物在内的十多个中成药,也作为国家卫生健康委和国家中医药管理局发布的流行性感冒诊疗方案(2018年版修订版)中医治疗的推荐用药。

    3.规范治疗切勿滥用退热药和抗菌素

        据了解,国家卫生健康委员会、国家中医药管理局不仅及时修订了2018流感诊疗指南,还成立了国家层面的流感救治专家组,各省市均有救治体系,各地也结合自身制定了治疗预防方案,推荐了治疗流感有效的处方和中成药,且药源充足。刘清泉提醒广大公众,应对流感,科学规范治疗是关键,切忌滥用抗菌素和输液治疗。另外,中医药治疗流感的关键,在于注重初期和重症的治疗。

        刘清泉说,今冬气候变化较大,忽冷忽热,内有积热、外感风寒引起高热不退,表现为表寒里热以发热、咳嗽、咽痛,并兼有恶寒、肌肉酸痛、头痛等,发烧一般持续5天左右。在及时就诊并正确隔离的同时,也可用白萝卜煮汤或放些葱白等辅助治疗,不仅增加疗效,更能保持“正气”。

        对于体质较强的儿童,可以在大椎穴刮痧退热,体质较弱的儿童则不宜使用。刘清泉强调,能否使用这类中医外治法,需遵医嘱。针对小儿的高热,若发烧期长,不要盲目使用退热方法,特别是不能盲目追求捂汗、出汗,否则易损伤正气。

    4.劳逸结合、适宜进补是预防核心

        针对大家关心的流感预防问题,刘清泉认为,劳逸结合、适宜进补是核心。

        他建议,首先,由于气温变化快,要注意及时增减衣物保暖防寒。保持房间通风,避免去人群密集的场所,常洗手,佩戴口罩。其次,由于冬季人们喜爱进补,容易产生积热内存,很容易诱发流感,因此建议清淡饮食,不宜过度温补。再次,要注意劳逸结合。现代生活节奏较快,人们爱熬夜,不运动,抗病能力弱,更容易被流感病毒感染。因此,要特别注意休息和锻炼。此外,接种疫苗是流感预防的重要环节,尤其是在人群集聚区如幼儿园、学校、机关等生活的人群。中药足浴、熏蒸、推拿等外治手段也可增强体质,大家可在日常生活中适当运用。

        (本报北京1月24日电 本报记者 田雅婷)

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