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    光明日报 2018年08月18日 星期六

    关于先心病这些问题家长须注意

    作者:赵趣鸣 《光明日报》( 2018年08月18日 10版)

        【延伸阅读】    

    1.孕期查出宝宝有先天性心脏病,怎么办?

        孕期20周至28周为胎儿心脏超声的最佳检查时期,若此时查出胎儿患有先心病,医生会告诉家属该类心脏病的严重程度以及治疗效果,家属再结合自身实际情况进一步权衡。首先,对于房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄等简单心脏病,部分出生后可自愈,部分可以微创治疗,而且治疗效果好。对于完全性大动脉转位、右心室双出口、法洛四联症、完全型房室间隔缺损等相对复杂的心脏病,虽需开胸手术,但多数手术效果和远期预后良好,总体手术成功率在97%以上。但对于三尖瓣闭锁、左心发育不良综合征等单心室类心脏病,只能进行姑息手术,而无法根治,术后生活质量也不如健康儿童。

    2.宝宝体检发现心脏杂音,是有先天性心脏病吗?

        出生不久的宝宝,由于肺血流速度增快或动脉导管未闭,可以听到柔和的杂音,待孩子长大杂音会随之消失。因此,如果听到宝宝出现柔和的心脏杂音,不要贸然认定得了先心病,可进行定期随访观察。对于正常儿童,也可能在心尖部听到柔和、短促的生理性杂音。如果医生听诊杂音程度较响,性质不柔和,那提示有可能是病理性杂音,需要通过心脏超声来确诊有无心脏病。

    3.宝宝得了先心病,能不能打预防针?

        能否接种疫苗主要取决于孩子的心功能情况。患有简单先心病的宝宝,若生长发育良好且无临床症状和其他接种禁忌时,更应按照免疫程序接种疫苗,因为先心病儿童可能比健康儿童更容易感染疾病(如感冒、肺炎等),而且一旦感染也较难治愈。而对于复杂先心病患儿,尤其合并严重心力衰竭或缺氧症状时,应禁止接种,可选择在手术治疗后3到6个月,且复查心功能正常时补接种。

    4.家有先心病宝宝,应该注意什么?

        对于心功能正常且无临床症状的轻症先心病宝宝,可正常喂养和活动,但应注意避免与有呼道感染的人群接触,尽量少带宝宝去公共场所,预防感染。对于重症先心病宝宝,喂养时宜少食多餐,保持大便通畅,宝宝吸奶时如果出现气促乏力应暂停吮吸,平时减少对宝宝不必要的刺激,避免过分哭闹和活动。对于口唇发紫的宝宝,尤其是夏天应多喂水,保证足够的水分。如发现宝宝有面色苍白、口周发青、气急烦躁、心率过快、呼吸困难等症状,可能发生心力衰竭,应及时送医院就诊。

        (作者:赵趣鸣)

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