三伏贴：冬病夏治 驱散寒邪

    【治未病】

    三伏天出现在小暑和立秋之中，是一年中气温最高且又潮湿、闷热的日子。虽然酷暑难耐，但这段时间正是冬病夏治的好时机。

    所谓“冬病”，是指到了冬天症状更为严重，夏天则症状减轻的疾病。很多慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、慢性咳嗽等，都具有这个特点。这些疾病反复发作，患者苦不堪言，如果此时敷贴三伏贴，可获得不错的效果。

    对于三伏贴，多数人并不陌生，但其是怎么发挥作用的？对症哪些疾病？什么人群适宜？有没有禁忌？很多人并不太了解。

暑邪会逐渐深伏于体内而不为人知

    所谓的“伏天儿”，就是指农历的“三伏天”，即一年当中最热的一段时间。可以这样理解，“伏”就是天气太热了，宜伏不宜动。但是三伏天之所以称之为“伏”，是因为也有不少寒冷因素在内。三伏是中原地区在一年中最热的三四十天，三伏是按农历计算的，大约处在阳历的7月中下旬至8月上旬间。三伏天是从夏至日后的第三个庚日开始，叫作初伏（10天）；夏至日的第四个庚日叫作中伏（10天，也有20天），立秋后的第一个庚日则是末伏（10天），随后季节变化开始进入秋季。

    伏也为潜伏的意思。三伏天的伏，又指“伏邪”，即所谓的“六邪”，指风、寒、暑、湿、燥、火中的暑邪。在夏日里，暑邪会逐渐地深伏于体内而不为人知。如暑邪不除，到了秋天，火邪克金，而伤肺气，导致人的免疫力下降，进而患感冒、咳嗽、发热等疾病。进入冬季以后，这些病更是会反复发作。因此，《黄帝内经》中明确指出，要“使气得泄，若所爱在外”。

三伏天是驱散内伏寒邪的最佳时机

    《黄帝内经》中记载了用外敷方法治病，清代张璐的《张氏医通》中也有相关三伏贴的详细记载。根据“春夏养阳”“冬病夏治”的原则，在一年中最热的三伏天，阳气外泄，气血趋于体表，皮肤松弛，毛孔张开，此时将由白芥子、细辛等具有温肺散寒、止咳平喘、化痰散结、开窍通络之功效中药组成的三伏贴贴敷于特定的穴位，药物更容易渗透皮肤，刺激穴位，能够更好地疏通经络、调节脏腑、平衡阴阳，从而达到有效增强体质、防病治病的目的，尤其是可增强呼吸系统的抗病能力。

    这是因为三伏天是全年中天气最热、气温最高、阳气最盛的阶段，在这一阶段，人体腠理疏松，经络气血流通，有利于药物的渗透与吸收。而庚日又与肺金有关，庚日为金，属大肠，大肠与肺相表里，为温煦肺经阳气，驱散内伏寒邪的最佳时机。此时精心选取有温经散寒、化痰平喘作用的膀胱经及督脉腧穴进行敷贴，相得益彰，共收扶正祛邪之功，故而能起到防病治病的作用，亦即“三伏贴”。

敷贴期间忌口油腻荤腥、生冷寒凉

    三伏贴能有效地预防咳嗽、哮喘等疾病的复发，同时，由于其可以疏通经络、调节脏腑、平衡阴阳，因此对脾胃虚弱、消化不良、体质差、瘦弱也有一定疗效。如果在饮食起居做好配合的情况下，最快的一天就可能看到效果。贴之前如果有咳有喘，贴之后第二天就可能明显好转。对于防病增强体质的情况，至少要贴完整个三伏，秋冬季就可以感觉到自己的变化了。对于一些体质较弱、病情比较顽固的可能要连续贴敷3到5年的三伏，才能有明显的体质提升。

    需要强调的是，贴药期间，饮食要清淡忌口油腻荤腥、生冷寒凉等食物。贴药部位在6小时内，尽量不要碰冷水。其实不仅是贴药期间要注意饮食，要想身体好，摆脱咳喘、过敏等问题的纠缠，平时也要注意。中医认为，肉类荤腥、煎炸食物、甜食、奶制品等食物助湿生热、酿痰化浊，不仅上火，而且损害脾胃，导致人体正气下降。

    此外，如遇咳喘正发作时，除了贴药以外，还建议看医生，配合其他对症治疗。如遇发烧，暂时不能贴，或咨询医生后使用。

    （作者：佘继林、王成礁，均系首都医疗惠民中医儿童医院特聘专家）

    【延伸阅读】

三伏贴并非人人适用

    需要注意，三伏贴虽好，但也并非人人适用。

    中医辨证属于虚寒，有慢性咳喘，在冬天发病又特别严重等，此类人群比较适合三伏贴。相反，中医所讲的实热症、虚热证或痰热证则不适合。另外，咯血、发烧、皮肤特别容易过敏、孕妇、哺乳期妇女等人群也不适合。

    有些孩子经常生病、感冒，家长想给孩子贴三伏贴，又担心小孩子不耐受。其实，三伏贴是没有年龄限制的，小孩可以使用。但两岁以内的小孩皮肤娇嫩，要慎用。

    对于一些过敏性体质，特别是对胶布过敏、年龄太小的婴幼儿来说，三伏贴就不太适合。这种情况选择“三伏脊”更为适宜。“三伏脊”即三伏捏脊，可振奋人体阳气，提升人体抵御外邪的能力，有效补充和加强三伏天“冬病夏治”的疗效。其与三伏贴一样，也能提高人体正气，提高孩子免疫力。

敷贴后皮肤起泡怎么办

    由于敷贴所用的药物，多为辛香的药物，比较敏感的人或贴敷时间过长，就容易出现起泡现象，甚至泡消后会留下浅浅的疤痕，这都属正常现象。

    起泡时，可用京万红、万花油、烫伤膏等外涂患处。但如果已经并发感染，就要及时到医疗机构请专业人员处理。

伏天饮食指南

    一到伏天，老百姓最惦记的就是：三伏天，吃什么？有句老话叫“头伏饺子二伏面，三伏烙饼卷鸡蛋”。伏天吃饺子、烙饼、面条的意思，除了夏收小麦之后粮食充足的喜悦之情以外，主要是提醒人们，夏天饮食不可太凑合，要经常慰劳自己一下，多吃一些蛋白质和B族维生素丰富的食品。因为夏天温度高，出汗多，会损失不少蛋白质氨基酸，更损失大量的B族维生素和钾、钠等矿物质，吃面更有利于补充营养。具体到吃什么，主要掌握四个要点：多酸多甘、补气去火、新鲜干净、补水养生。

    古代学者认为,“夏季暑湿，适宜清补”。夏天酷热高温，人们喜冷饮，喝水多，导致湿气侵入人体，而外湿入内，使水湿固脾，引起脾胃升降，导致消化功能产生障碍，出现积水为患，引起食欲不振等。按中医养生学的观点，暑湿对脾非常不利，因此日常饮食中应适当地多食用甘凉或甘寒食物。并且，夏季归心，而心喜凉，宜食酸。所以夏季应适当地多吃一些性酸的食物，如菠萝、西瓜等。

    炎炎夏日不仅带给我们身体上的不适，还容易导致越来越多的人火气上升，表现出情绪烦躁、焦虑、易激动、失眠等，这些症状在医学上称为“夏季情感障碍”。因此，“去火”也是夏日食补的必备功课。夏日去火的食物，上佳选择苦瓜、西红柿等性凉、清暑的蔬果，同时，牛奶性微寒，可以补水、滋阴、解热毒，也是“去火”良品。

    中医认为，脾胃为后天之本。夏季人们常感食欲减退，脾胃功能较为迟钝，此时不妨吃些新鲜蔬果。新鲜蔬果营养素的构成，一般是纤维素和糖分的含量各半，不仅可以有效地补充人体必需的能量和水分，其清爽的特质也会让人久食而不厌。胡萝卜、柠檬、苋菜是其中首选；时令的野菜蔬果，多食更是大有好处。但要注意不要贪食生、冷或不洁的食物，以免染上痢疾、腹泻等。

    此外，中医理论讲究“阴阳五行”“天人一体”，冬为阴，夏为阳，夏季为阳盛阴衰之季，也正是人体阳气旺发之时，人体阳气在夏季有欲升欲旺的趋势，体内凝寒之气处于易解的状态。三伏天，人稍劳作或运动，就大量出汗，接着产生强烈的口渴感。因而，补水养生便成为三伏天的重中之重。