感冒后咳嗽不愈不妨看看中医

    【大课堂】  

    入冬以来感冒流行，不少人感冒后不停咳嗽，长期不愈。近一个月，北京友谊医院就接诊了不少这样的感冒患者。有患者发热、恶寒，后期表现为咳嗽、痰多等症状；还有一些患者体温并不高，但咳嗽多日不愈，经X光片检查发现已发展成肺炎。这些因感冒而被咳嗽困扰的患者，不妨看看中医。

    中医强调辨证论治，认为感冒主要分为风寒感冒和风热感冒两大证型。风寒感冒往往是恶寒重、发热轻、头痛、关节疼痛明显、鼻塞声重、流清鼻涕、口不渴，咳嗽时吐白稀痰、咽喉疼痛不明显，或仅见咽痒、舌不红，治疗时常采用辛温解表法。而风热感冒主要是发热重、恶寒轻，或微恶风、咽干而痛，甚至咽喉、扁桃体红肿疼痛，鼻塞、流黄稠鼻涕、口渴想喝水、咳嗽吐黏痰、舌边尖红、苔薄黄，治疗常用辛凉解表法。

    从中医的角度来看，不管是病毒还是细菌，一概称之为“外邪”。外邪侵犯到肺，才有咳嗽与咯痰。肺被中医认为是五脏之中一个娇嫩的脏器，容不得任何异物，也经不起寒、热、燥等外邪的影响。肺气不利就会出现肺气上逆的症状，如咯痰，甚至喘息等。所以，中医对咳嗽的治疗方案是，有外邪时需区别寒邪与热邪，寒邪用温散，热邪用清散，总之要把外邪驱逐出去。

    一般在咳嗽早期（也就是急性期），宜用宣肺药，使外邪不致闭藏于内，便于痰液排出，咳嗽也就自然停止了。对于后期咳嗽的患者，中医多采用清热宣肺、化痰止咳的方法。对于小儿高烧不退，可采用耳穴放血或耳穴贴敷疗法，效果很好。

    感冒咳嗽虽然是常见的小病，但选择用药还是大有讲究的，切忌自以为是，滥用药物。无论是风寒感冒还是风热感冒，只要有痰，则不宜用养阴清肺丸、养阴清肺膏或养阴清肺口服液等，如若用错药反而会加重病情。值得注意的是，当人们因受凉、熬夜或处于疲劳状态时，易造成正气不足、感受外邪而发病。而辛辣食物有生热作用，过食则助热、助火，此时若受寒气侵袭则易患感冒。因此，在感冒多发季节，应尽量避免上述诱因。一旦感冒，应注意休息，尽量以清淡食物为主，多食新鲜的蔬菜和水果，喝粥不仅易消化且有养胃的作用。

    根据北京友谊医院中医科的医疗经验，针对感冒咳嗽不同病症进行辨证论治后，采用如小汤剂、膏剂的穴位贴敷疗法、大众化的拔罐疗法、针灸疗法、耳穴疗法（放血、贴敷）、足浴疗法等效果不错。多数患者服用汤药3到5副后，病情明显好转。而且治疗费用低廉，一般几十元便可解决问题。

    （作者系北京友谊医院中医科副主任医师，郑杨整理）