中国微创外科的“标杆”

    作为一门20世纪末才发展起来的新兴学科，微创外科代表着21世纪外科的发展方向之一。

    上海市徐家汇路572号，有一幢粉红色的楼房，楼高仅6层，但它却是中国微创外科的“标杆”。

    25年来，在这里开展了一台台“吃螃蟹”的手术，为我国的微创外科开拓了一个个崭新的领域；在这里成功实施的一些高难度手术，被国内甚至国际同行奉为“范例”；在这里制定的手术流程与规范，成为全国微创外科的“教材”；在这里培训过的医务人员，成为全国各地开展微创外科的骨干人物。

    这里，是“上海市微创外科临床医学中心”，它隶属于上海交通大学医学院附属瑞金医院。创建并领导着这个“中心”的郑民华教授，从25年前的“无名小卒”，成为今天中国微创外科的领军人物。

    法国，是微创外科的发源地，郑民华有幸跟从其导师，成为法国微创外科的首批探索者之一。1991年，28岁的郑民华应邀入职上海瑞金医院。

    回国当年，郑民华便成功进行了华东地区第一例腹腔镜胆囊切除术。其时，国内还很少有人听说过“微创”二字。而今天，我国90%的胆囊切除手术均用腹腔镜的方法来完成。

    1993年，30岁的郑民华又大胆开展了国内第一例腹腔镜乙状结肠癌根治术，率先把中国的微创外科推进到恶性肿瘤领域。当时很多人深深怀疑：不开腹，只打几个小小的洞，看得清楚吗？肿瘤切得干净吗？而22年后的今天，腹腔镜直肠癌根治手术已成为全国各大医院的常规手术方法。据不完全统计，在华东地区的各级医院，微创手术已占肠癌手术总数的30%，在全国大型教学医院，则高达60%。

    2004年，郑民华又成功实施国内首例全腹腔镜下胰十二指肠切除术。手术最大难点在于：在切除了病人整个消化系统的“十字路口”后，每一条生命攸关的“通道”——胰肠、胆肠、胃肠，必须在最短的时间内完整而精确地重建。手术历时5个半小时，整个过程几近完美——患者出血量仅50毫升左右。20天后，患者出院。其时，全世界开展全腹腔镜下的同类手术尚不足百例。

    2007年7月，郑民华团队再次突破医学禁区：为55岁的患者赵先生在腹腔镜下同时切除了直肠癌和胃癌两处原发性恶性肿瘤，这在国内外文献上均未见报道，为世界首例。

    2012年，郑民华团队顺利完成了国内首例3D高清腹腔镜手术，并将微创治疗的范畴从单纯的腹腔镜手术，延伸为腹腔镜手术与内镜治疗（包括肠镜、胃镜等）相结合的双镜联合治疗技术，推进了该技术与国际接轨的进程。中心还建立了全国最大的腹腔镜结直肠手术数据库，建立了国际一流并且认证的“微创外科临床培训中心”。

    目前，“上海市微创外科临床医学中心”开展的腹腔镜外科手术类型，已覆盖除肝移植以外的所有外科手术，每年的腹腔镜手术量在3000例以上，手术规模、种类、数量、质量均为国内领先。其中，腹腔镜结直肠癌根治手术达到国际先进水平，获上海市科技进步奖一等奖等多项奖项。

    进入21世纪后，凡是有腹腔镜与内镜外科的国际学术会议，就必有“中国郑民华教授”的专题报告。他多次被推举为大会主席。去年，郑民华团队代表中国成功申办了2016年世界内镜外科年会。

    随着成功实施一例又一例突破性的手术，郑民华也带出了锐气十足、实力超群的团队。从60后至80后呈3个梯级，清一色博士学位，均到国外一流大学交流、进修过，平均年龄34岁。以郑民华为首的第一梯队成就斐然；第二梯队的70后那一拨，在微创外科界小有名气，并被举荐到国内外相关的专业学术委员会中担任委员；80后的第三梯队，从临床技能到基础研究，稳扎稳打、步步前行。

    本月初，“上海市微创外科临床医学中心”将搬迁至瑞金医院总院。告别那栋粉红色的小楼，中心将开始新的“腾飞”：一个全新的胃肠道恶性肿瘤诊治专科，将采用以微创外科为主的综合治疗理念，联合“消化内科+肿瘤放化疗科+介入外科等”的“一站式”诊治模式，以造福于患者。

    （本报记者 樊云芳 曹继军 颜维琦）