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    光明日报 2013年03月24日 星期日

    好习惯堪比药

    ——青光眼患者必须了解的五大禁忌

    《 光明日报 》( 2013年03月24日   06 版)
    CFP

        青光眼是全球首位不可逆致盲眼病,因青光眼引起双目失明者占全球盲人总数的50%。由于该病的发病原因、发病机制、预防和治疗等内容相对于其他眼疾而言比较复杂,患者和家属理解起来比较困难,所以,多掌握并能使用一些科学的知识和方法,或可是预防和抑制青光眼的关键。

     

    禁忌一:“牛饮”

     

        青光眼患者对水的负荷能力比正常人弱得多。

     

        正常人一口气喝500毫升水,眼压可能只会上升3—5毫米汞柱,但青光眼患者可能会上升6—8毫米汞柱。如果青光眼患者长期“牛饮”,也就是经常一口气喝两三百毫升以上的水,那么患者每天的眼压负担会很重,会影响药物的治疗效果。所以,青光眼患者不能一次进大量水,正确的做法是少量多次。

     

    禁忌二:拒绝运动

     

        在日常生活中,青光眼患者应该每天都参加一些适量的、有效的有氧运动。运动可以使人体内血液发生重新分布,流入肌肉组织的血液增加,而流入分泌房水的睫状体的血液减少。同时,运动导致人体显性或者隐性出汗,使血液渗透压增高处于一种“浓缩”状态。因此,运动有利于降低眼压。一般有氧运动可使眼压下降3—5毫米汞柱,且维持1—2小时。

     

        但需要注意的是,青光眼术后运动要适度。青光眼患者术后可适当地做一些运动,但是,由于眼睛刚刚做完手术,术后早期的眼压比正常的眼压还低,这时候如果过度运动可能引起前房出血、脉络膜脱离等手术并发症,所以不能剧烈运动。此外,青光眼患者术后还应注意眼睛的防护。平时最好戴上有防护性能的树脂片眼镜;游泳时也要佩戴防护镜。还有,如果青光眼患者同时得了其他眼病,点眼药水的时候也要小心,因为药物进入眼内的浓度要比正常人高得多。

     

    禁忌三:黑暗环境

     

        青光眼患者应避免长时间停留在黑暗环境中看电影、电视或长时间持续读写,中间应该休息一会儿;夜间读写,应有充足明亮的照明,避免光线暗弱的环境,使眼睛处于放松休息的状态。因为在黑暗的环境中,瞳孔会扩大,使眼压升高。看电视时,应在室内开一盏小灯,使室内不至于太暗,且观看时间不宜过长,以防止由于暗环境而激发青光眼的发作。

     

    禁忌四:忽视

     

        目前认为,青光眼是一种与遗传有关的眼病。因此,青光眼患者在密切注意自己病情变化的同时,不应忽视亲属。要督促自己的直系亲属定期到医院进行青光眼相关检查,使青光眼得到早期发现和治疗。

     

    禁忌五:术后“大补”

     

        在人们的潜意识里,都会认为凡是手术后的患者都要“大补”,以促进伤口愈合和机体的恢复。但青光眼手术以后却切忌“大补”。因为,在青光眼手术中,医生会在患者的眼内和眼外做一个滤过通道,这个滤过通道就是一个关系到手术能否成功的“伤口”。在术后早期,尤其是术后前3个月,医生们会想方设法让这个“伤口”不愈合。如果给患者经常吃一些高蛋白的食品,甚至一些促进组织愈合的中药,就有可能导致滤过通道瘢痕化,造成手术的失败。为此,在保证基本营养的情况下,青光眼患者术后饮食要清淡,宜吃一些低蛋白食物、素食、纤维素为主的食物。特别需要注意的是,术后千万不要服用人参、西洋参、花旗参、党参等参类补品和活血化瘀的药物等,因为这些可能导致患者在低眼压的情况下产生前房出血。(北京同仁医院副院长 王宁利)

     

        【链接】

     

    有食可疗吗?

     

        食物治疗青光眼的效果以蜂蜜最为明显,急性青光眼病人服蜂蜜100毫升,症状可以缓解。甘油也具有同样的疗效,一次口服100毫升,能使眼压迅速下降。这是因为蜂蜜与甘油属于高渗剂,服后能使血液渗透压增高,以吸收眼内水分,降低眼压。蜂蜜同时还有润肠通便的作用。

     

        此外,青光眼眼压高是由于眼内积聚过多的水分,用利水药物可以增加房水流量,减少房水潴留。因此青光眼病人在平时可服食一些有利水作用的赤豆、金针菜、米仁、西瓜、丝瓜等。

     

    能饮酒吗?

     

        很多人都会认为,答案一定是“不能”。但其实,青光眼患者适量饮酒可以降低眼压。

     

        一次,一位博士生收集了一份这样的病例资料:兄弟4人都是青光眼患者,但其中一个人的视功能损害最轻,其他三兄弟的情况越来越坏。追究了很久也没有追究出原因。后来偶然得知,视功能损害最轻的这位患者,每天晚上都要喝100—150毫升酒。原来,饮酒可以提高血液的渗透压,使房水的产生减少,从而达到降压的作用。在这个病例中,每天睡前饮酒的这位患者,夜间眼压控制得比较好,视功能就保持在一个相对平稳的水平上;而他的兄弟由于夜间眼压控制得不好,所以就导致病情发展得比较快。需要注意的是,虽然可以喝酒,但一定要切忌过量饮酒,应该根据每个人的不同情况找出一个适度的量。

     

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