转变发展方式 造福人民群众

    本报12月5日头版头条长篇通讯《人民为什么以命相托——解放军总医院等大型医院建设纪实》发表后,社会各界反响热烈。许多读者想进一步了解什么是研究型医院，解放军总医院成功的经验是什么、下一步如何发展。记者近日专访了解放军总医院院长李书章。

    现代医院建设理论的新飞跃

    记者:研究型医院的理念从何而来?

    李书章:研究型医院理念的提出,是我们对大型公立医院如何解决群众健康问题的深层次思考,源自于国际研究型大学的办学理念和成功经验。发达国家高等教育,以大学为例,经历了教学型、教学研究型和研究型三个阶段。受这一发展理念和实践的启发,我们认真分析了国内外医院的发展历程,觉得可以把医院发展归纳为三个阶段:临床型、临床和研究结合型、研究型。我院作为全国大型综合性医院之一,经过50多年的历史积淀,已经站在国家、军队医学科技发展的制高点,具备了建设研究型医院的基本条件。2004年,时任解放军总医院院长的秦银河代表院党委,正式提出创建一流现代化研究型医院的发展目标,并制定了一系列制度规范。可以说,研究型医院理念的提出,是现代医院建设理论的新飞跃。

    记者:研究型医院的实质是什么?

    李书章:我认为是临床与科研并举,核心是以科技创新提高临床诊治水平和医疗质量,目的是利用高层次人才和高水平成果来解决当前临床和服务上的问题。因此,研究型医院应该是高新技术的创造者,先进医疗水平的代表者,高层次人才和高水平成果的输出者,现代医院改革的先行者。对我们医院来说,就是要着力把医院打造成为具有鲜明特色的高危疑难病症的诊治基地、高新技术的研发基地、高复杂战创伤救治基地、高级干部的保健基地、高层次临床医学人才的培养基地和高速快捷的情报信息基地。

    “引进一棵树,育成一片林”

    记者:要建设研究型医院,人才建设无疑是头等大事,在这方面，解放军总医院的经验是什么?

    李书章:我们的基本经验是开门办院。这些年,我们实施了“四百工程”:“百位名医、百名新秀、百项优势、百病妙诀”。为此,医院党委研究出台《中青年研究型人才选拔培养实施办法》、《学科带头人队伍建设实施办法》等规定。在实践中,真正做到“引进一棵树、育成一片林”。这些年,我们实施了“百人出国深造”计划,借助国家“千人计划”等平台,以引进和半引进方式从军地招聘和引进14名学术带头人。2009年,医院肿瘤中心引进学术带头人后,当年与北京市科委共建“北京市抗体药物平台”,两年后被列为教育部重点实验室建设计划。通过多渠道培养创新型人才,我们积蓄了发展后劲:“十一五”期间,我院国家重点学科和重点实验室由3个增加到7个,新增院士两名,技术三级专家46名,现有92人担任全国专业学会主任和副主任委员,26人担任国家重点科研项目首席科学家。

    记者:在临床与科研方面,医院是如何实现医疗实践与医学研究紧密结合的?

    李书章:我们坚持以突破救治疑难病和重大疾病为核心,强化“研究”特色。充分利用医院丰厚的临床病种资源,把临床中遇到的疑难病和重大疾病,作为立项课题来研究,成立团队来攻关,做到“课题来源临床、科研结合临床、成果服务临床”。医院每年拿出医疗收益的3%作为课题扶持基金,取得了一批在国内外具有较大影响的成果,比如:为解决骨科的再生医学问题,我院卢世璧院士的科研团队,从种子细胞培养、支架构建、移植治疗到功能康复,建立了具有自主知识产权的、以仿生结构和材料为支架的组织工程关节软骨修复“系统工程”;为解决股骨头缺血性坏死问题,我院骨科王岩主任的科研团队进行系统研究,解决了大量以往需要关节置换手术才能解决的问题,在军内外200多家医院推广运用。

    记者:目前,总医院的对外科研合作和技术交流是一个什么情况?

    李书章:我们十分注重与外界的科研合作和技术交流。截至目前,已与清华大学、北京大学、哈佛大学等20余所国内外知名院校,与航天工业总公司、罗氏公司、西门子公司、GE公司等30余家国内外知名科技企业,与协和医院、俄罗斯陆军总医院等10余家国内外著名医院以及与法国、俄罗斯等国家的军队卫生机构建立了实质性的科研合作关系,技术交流的单位更是遍布100多个国家和地区。近年来,总医院研发的一些重要产品,大部分是通过联合攻关实现的。总医院的磁共振临床研发及培训基地就是通过与美国GE公司等发展科研战略伙伴关系建立起来的;医院研发的超声引导微波介入凝固治疗肝癌的治疗仪器,获国家科技进步二等奖,远销国际介入医学中心丹麦哥本哈根,而这套仪器就是医院超声诊断科与航天工业总公司、北京工业大学联合攻关取得的成果。

    迎接世界“转化医学”新潮流

    记者:当前,国家经济发展方式的转变对医院发展提出了新要求;国家医疗卫生体制改革加快推进,对医院功能定位、运行模式等提出新要求;以生命科学和生物技术为主导的医学科技迅猛发展,对医院科技创新提出了新挑战;人民群众医疗保健诉求的不断提高,对医院加快实现重大疾病、疑难病诊疗技术突破提出了新挑战;军事斗争准备和非战争军事行动的紧迫形势,对医院卫勤保障能力提出新挑战。那建设研究型医院如何面对这些新要求、新挑战?

    李书章:应对这些挑战,根本出路在于创新驱动、医疗革命、信息主导、深度融合,加快推进研究型医院科学发展。为此,我们必须加快推进医院发展目标向研究型医院转变,发展模式向“预防、治疗、康复”一体化转变,发展战略向“好”字当头、“准”字为先的优质发展转变,发展途径向军民融合发展转变,发展手段向信息集成化转变。

    记者:最近几年,“转化医学”的概念频频在媒体上亮相,能否介绍一下这方面的情况?

    李书章:“转化医学”被称为医学领域的一场新的革命,其主要意义就在于倡导以患者为中心,将重大疾病的关键临床问题转化为生物科学问题,再以现代科学技术手段开展研究,然后将这些研究成果向临床研究转化,从而揭示人类重大疾病的发病机制,进而为诊断技术及治疗方法提供关键的理论依据和新技术标准。目前,在美国,已有38家医疗机构建设了“转化医学”中心,其国立健康研究院正以每年5亿美元的资助力度推进“转化医学”研究。应该说,“转化医学”和创建研究型医院的基本内涵是一致的。

    记者:健康是人全面发展的基础,人们对解放军总医院在征服疑难杂症方面寄予很大期望,对此,拿什么做回应呢?

    李书章:可以告诉大家的是,目前我院接症已突破100多种疑难重大疾病,来院就诊的患者超过60%是疑难重大疾病患者。创建研究型医院,不是以科研为主、临床为辅,或者说放弃临床、专搞科研,而是要毫不动摇地把提高医疗保健水平、提高为患者服务的能力作为医院的中心任务,把“会看病”、“看好病”,看疑难复杂病,作为研究型医院的战略基准点。

    （本报记者 陈劲松  本报通讯员 王继荣 罗国金）