陕西:新农合让农民尝到甜头

    本报西安3月18日电(记者杨永林、张哲浩 通讯员楚亚恒)“合作医疗真是个大好事,解决了咱农民看病难、看病贵的烦心事!”几天前,提起新型农村合作医疗制度,尝到甜头的陕西省周至县辛家寨乡五合村村民张建兴老汉赞不绝口。而此前,他还因为坚持不愿花“冤枉钱”而与县里有关部门闹意见呢。

    原来,张建兴一家6口人,近几年先后有3人患病住院,合作医疗给他家先后报销费用3万多元,极大地缓解了他家的负担。“还是国家政策考虑得周到啊!”张老汉感慨地说。

    陕西新型农村合作医疗政策不仅大大减轻了农民看病的费用负担,而且还通过支付机制的创新让患者立竿见影地得到实惠,初步形成了参合农民、医疗机构与合疗管理者三方的和谐共赢关系。张建兴老汉所享受的单病种定额付费方式就是陕西的创新之举。这种支付方式有几大好处:一是住院患者自付费用定额清楚,避免了患者对医疗费用无法预测的担心,让患者心中有数。二是医疗机构次均费用定额清晰,促使医院及早、合理安排患者诊治,最大限度降低医疗成本,自觉抑制不合理检查、不合理用药、不合理治疗,控制医疗费用不合理上涨。三是通过不同技术级别医院设置不同的自付定额和补助定额,引导患者首先利用基层医疗资源,降低就医成本,减轻负担、增加实惠。四是新农合经办机构支付额度明确,审查监督规范,结算简便易行,节约了管理成本,提高了管理效率。此外,陕西还积极探索门诊统筹支付方式和诊次总额预付模式创新。

    陕西省卫生厅副厅长范兵介绍,新农合制度启动以来,陕西一直把支付方式的探索改革作为制度巩固、发展的重要支点。通过支付方式的探索创新,调整参合农民、定点医疗机构、合疗管理者三方的关系,形成一种健康目标一致,经济利益制约,竞争秩序规范,自律机制突出的科学新机制。