近八成患者经治疗血糖仍不达标

    本报北京2月12日电(记者邢宇皓)中华医学会糖尿病学分会今天发布了针对我国Ⅱ型糖尿病患者糖化血红蛋白控制状况调查报告。这项由中华医学会与诺和诺德(中国)制药有限公司合作展开的调查,有遍布全国的417家医院参与,超过14万名患者接受了调查,如此规模的糖尿病患者调查在国际上尚属首次。

    据悉,目前我国共有成年糖尿病患者9200万人,20岁以上公民患病率为9.7%。此次公布的调查报告显示,我国糖尿病患者治疗状况十分严峻——77%单纯采用口服降糖药物治疗的患者,血糖控制状况不理想;在口服降糖药物联合胰岛素治疗后,85%的患者血糖控制仍未达标。该调查负责人、中华医学会糖尿病学分会主任委员、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授表示,数据汇总显示,被调查的患者平均年龄接近60岁,患病时间6年左右。这表明最近五六年是我国糖尿病患者诊断的高峰。由于治疗糖尿病并发症的费用占总治疗费的80%以上,倘若如此众多的患者病情不能得到有效控制,其并发症高峰到来将使我国医疗体系不堪重负。

    纪立农说,糖化血红蛋白是反映血糖控制水平的金指标,也是预测糖尿病各种并发症发生危险性的标志。一旦糖化血红蛋白超过7%,发生各种并发症的风险就会明显增加。英国的一项研究证实,糖化血红蛋白每下降1%,脑卒中风险将下降12%、心肌梗死的发生风险下降14%、白内障摘除术风险下降19%、微血管病变风险下降37%以及周围血管疾病导致的截肢或死亡率风险下降43%。

    纪立农分析认为,接受多种口服药物治疗患者血糖控制不佳可能与开始胰岛素治疗的时间较晚有关——相当多的糖尿病患者在口服多种药物后糖化血红蛋白还不达标时,仍没有及时启动胰岛素治疗,很多医生、患者不重视定期检测糖化血红蛋白并对使用胰岛素存在误区;而接受胰岛素的患者血糖控制不达标主要与糖尿病患者血糖检测频率低和自我管理技能差有关。纪立农表示,开展针对性的医生培训和患者教育,帮助他们打消应用胰岛素的顾虑和提高他们使用胰岛素的技能,提高糖化血红蛋白的检测率,将是中华医学会糖尿病学分会今年的重点工作之一。