PET—CT是诊治肿瘤的“利器”

    现代医学影像学在反映人体解剖结构和功能代谢方面，已成为临床医师的眼睛，使多种疾病的诊断更准确、更及时。作为医学影像学最高端设备之一的PET-CT，自本世纪初开始在临床应用，因对心血管和神经系统疾病诊断和治疗产生了重要的影响，特别是使肿瘤的诊断和治疗迈上了新台阶。目前全世界已近5000台，我国约135台。  

    PET-CT，是将PET（正电子发射计算机断层成像）与CT（电子计算机断层扫描）的硬件、软件有机地结合在一台设备，同时具有PET和CT的检查功能，一次检查同时提供病变精确的解剖结构和功能、代谢改变的信息，在临床应用中具有明显的优势，大大提高了诊断疾病的灵敏度、特异性和准确性。 

    目前国内外PET-CT的检查90%以上用于肿瘤的诊断、治疗和筛查。对于已经确诊为肿瘤的患者，PET-CT有助于对肿瘤的临床分期，制定临床治疗方案；早期预测和评估放、化疗疗效，以指导和调整治疗方案；监测肿瘤的复发；评估恶性病变的分化程度及预后；勾画放疗靶区，提高放疗疗效，降低放疗不良反应；已知转移灶，寻找肿瘤原发灶。对于可疑肿瘤的患者，如发现原因不明的结节或肿块、淋巴结肿大、血肿瘤标志物升高等，PET-CT有助于对恶性肿瘤的早期诊断以及良恶性的鉴别诊断。对于有支付能力的健康体检者，PET-CT能偶然发现1%―2%受检者患有恶性肿瘤。 

    PET-CT是目前最贵的医学影像检查，虽然各医院价格有所不同，但全身检查需要一万元左右。国际上已有多个国家将其纳入医保，期待我国相关部门将适用于PET-CT检查的部分适应症纳入医保。 （卫生部北京医院核医学科主任医师 屈婉莹）