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“无烟环境促进项目”启动仪式日前在中国疾病预防控制中心位于北京市昌平区新址的会商室举行,同时这里也成为“送烟就是送危害”全国宣传活动主会场。
烟草:最大的可预防的死因
烟草是当今世界上最大的可预防的死因。自20世纪50年代以来,全球范围内已有大量流行病学研究证实,吸烟和被动吸烟是导致包括癌症、心脏病和呼吸系统疾病等各种疾病的危险因素。烟草已成为全球前8位死因中第6位的主要危险因素。在全世界范围内,吸烟者中将有一半的人会因吸烟而死亡,其中1/2在39-69岁之间死去,吸烟者的人均期望寿命要比正常人群的期望寿命平均短10-15年。
我国约有3.5亿吸烟者,男性人群的吸烟率超过60%。同时,有5.4亿非吸烟者遭受二手烟暴露的危害。2000年我国约100万人死于吸烟相关的疾病,约为全球因吸烟死亡人数的四分之一。而且如果不改变现状,2020年中国因吸烟死亡的人数将增至200万,2050年可达300万。
吸烟还导致巨大的社会医疗负担。2005年我国吸烟导致的直接医疗成本为近1665.60亿元;由吸烟所导致的包括误工损失、被动吸烟、火灾、环境污染等在内的间接成本在861.11亿元至1205.01亿元之间,直接和间接成本之和高达近2526亿元,远远超出当年中国烟草生产上交国家的利税总和。
中国疾病预防控制中心主任王宇说:由于烟草使用对健康的滞后效应,目前肺癌等与烟草相关疾病的死亡率只是20世纪70年代人群烟草消费的后果;中国烟草流行高峰是20世纪90年代,因烟草使用带来的健康危害高峰还远未到来。如果我们现在不控制烟草使用和二手烟暴露,未来50年,烟草带来的健康危害还将继续上升。这必然会带来医疗费用的上升,烟草带来的健康问题,将成为人们因病致贫、因病返贫的一个重要因素。
第一个限制烟草使用的全球性公约
烟草危害是当今世界最严重的公共卫生问题之一,是人类健康所面临的最大的,然而又是可以预防的危险因素。为了降低烟草带来的健康危害,以及由此而产生的经济损失,2003年5月第56届世界卫生大会上,WHO组织192个成员一致通过了第一个限制烟草使用的全球性公约———世界卫生组织《烟草控制框架公约》(以下简称《公约》)。《公约》为在全球控制烟草危害,共同维护人类健康提供了法律框架。2005年2月,公约》正式生效。这是由世界卫生组织主持达成的第一个具有法律效力的国际公共卫生条约,也是针对烟草的第一个世界范围多边协议。截止到2008年11月,已经有168个国家签署并批准了公约。2003年11月,中国成为该《公约》的第77个签约国,2005年8月,全国人大常委会表决批准了该《公约》,并于2006年1月在中国正式生效。《公约》及其议定书对烟草及其制品的成分、包装、广告、促销、赞助、价格和税收等问题均作出了明确规定。公约的主要目标是提供一个由各缔约国在国家、区域和全球各级实施烟草控制措施的框架,以便使烟草使用和二手烟暴露大幅度减少,从而保护当代和后代人免受烟草对健康造成的破坏性影响。
“无烟环境促进项目”在中国启动
《公约》第8条为“防止接触烟草烟雾”。其中规定,每一缔约方应在国家法律规定的现有国家管辖范围内采取和实行有效的立法、实施、行政和其他措施,以防止人们在室内工作场所、公共交通工具、室内公共场所接触烟草烟雾。
而我国现有地方性禁止在室内公共场所和工作场所禁止吸烟的法规与《公约》第8条及其实施准则的要求尚有较大差距,迈向无烟中国项目”在国内20个省40个市县的基线调查结果显示,有法规的地方,真正没有人吸烟的比例非常低。国家疾病预防控制中心2009年对慢性病控制人员的能力调查显示,从事烟草控制工作的人员只占疾病预防控制人员的1%,而且多数人员接受过的专门控烟培训很少。
为促进中国的烟草控制工作,推进《公约》在我国的顺利履行,在布隆伯格基金的支持下,中国疾病预防控制中心与国际防痨与肺部疾病联合会合作,于2010年1月15日在我国启动了周期为两年的“无烟环境促进项目”。
该项目追求的“无烟环境”是:在所有的室内公共场所和工作场所都没有吸烟的现象。
该项目的预期成果是:
1.在项目城市中出台/修订“禁止在室内公共场所和工作场所吸烟”法规,在关键点上接近《公约》8条和实施准则的要求,并有效执行。为出台国家层面的相关法规奠定基础;
2.提高公众对吸烟和二手烟危害的认识,改变送礼品烟的社会习俗和为他人敬烟的社会礼节;
3.在项目城市形成全面的无烟环境,降低二手烟暴露水平,为中国其他地区提供成功经验和范例;
4.强化国家、省、市共同参与的控烟工作网络、控烟法律网络和控烟媒体网络,推动控烟工作的顺利开展;
5.建立中国烟草控制框架公约履行情况监测和定期发布机制,推动中国的履约进程;
6.形成一系列无烟环境立法、建设和评估的指南及工具包,并在全国推广和使用。
(本报记者范又)
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