健康是一头大象

    如果将健康比喻成一头大象，我们都是寓言里那些蒙上眼睛摸象的旅人，那么，米尔德雷德·布莱克斯特尔（Mildred Blaxter）与他的这本《健康是什么？》的内容也只是摸到了大象的“一条腿”，不过是我们平日里不曾摸过的那条腿。因此，我们在译完全书后忍不住要在书名后加上“超越躯体，超越生物学”的阅读引领，以帮助读者诸君更好地把握本书的特色。因为，从躯体、生物学径向探讨健康的文献汗牛充栋，而且学术门槛越来越高，不曾在医学院里泡上十年八载，实在难入门扉，一大堆的术语、缩略语就可将一般读者推拒千里。相形之下，这本《健康是什么？》的阅读面就宽广得多，不必旁边备上一册《医学辞典》，抑或《医学缩略语手册》之类。当然，这本书也不是写给街巷、里弄中那些渴望习得某些保健绝招与验方的大伯大妈们读的，而是一本基于“公众理解健康（疾苦）”“公众理解医学（医生、医院）”诉求的通识读物，它讲述的道理有助于人们建立健康、疾病、医学、生命认知的大视野、大关怀、大彻悟。对于冲刷重知识宣导、轻智慧启迪，重学术堆砌、轻思想烛照的时代学风也颇具激浊扬清之意。

    这本书对于中国医学界、知识界的意义在于跳脱出“不求甚解”的魔咒。在中国，健康还真是一只外表光嫩，内里长絮的“空心大萝卜”，在全民惜生保健的氛围里，人人都渴求健康（只求术，勿求道），但没有几个人能明白“健康究竟是什么”。即使是医学专家也只具备躯体、生物学向度、学术深井里的健康知识、技术，而不曾理解和领悟健康的慧根，甚至没有兴趣去叩问健康、疾病、疾苦、疾患的语词意义。其实，在中文语义里，健与康应该分开来解读，它体现了中国文化的二元共契与两极互动，健-康活脱就是一幅自洽的太极图。健是张扬，是亢奋，是铁血跋扈，熟语有“健步如飞”，“天行健，君子自强而不息”，强调有为进取，殚精沥血。康则是“亢龙有悔”之后的觉悟，因此，康是温宁，是收敛，是从容豁达，强调无为而治，举重若轻，熟语中的“康哉之歌”就是“太平之歌”。如同陶渊明笔下的言志诗，一端是“猛志固常在”，一端是“悠然见南山”。

    毫无疑问，超越躯体，超越生物学（进入心灵、历史、哲学、社会学视域），是一种健康认知上的突围，叫精神暴动也未尝不可，应该说是世界卫生组织（WHO）打响了第一枪。早在1946年，世界卫生组织就重新定义了健康的内涵，从躯体无疾延展到心理平衡、社会适应方面。30年后，恩格尔根据这一卓识将生物医学模式也扩充到“生物-心理-社会”的大视野之中。但是，这样的“林子响箭”并未惊醒梦游的“憨熊”，他们依然执着地朝着单向度的生物学路径高歌猛进，如今已经攀上技术主义、消费主义的悬崖峭壁，那里有三个坠落口，分别是健康的人工化、生命的技术化、医学的生活化，人们正毫无选择地飞身下滑，眼前是什么，脚下是什么，未来又将是什么，大家都陷入茫然。

    作者告诉我们，健康是人类建构的概念与意识（动物界并没有）。常言道“人食五谷杂粮，焉能无病”，言下之意，健康总是相对的，人总是会生病的，生命中人与疾病存在必然关联。现实中有人禀赋好，一生极少生病，有人运气佳，常常能躲过病魔侵袭，也有人常年在医院泡着却无大病，有人从不上医院却猝然而殁。所以，世上绝无理想的健康，真实的健康即是对现实的妥协。终其一生完全不生病，并无疾而终，那是神仙；容忍自己少生病，生小病，也算福大命大，亦为仁者；容忍自己生可救、可逆的病，药（术）到病除，多是勇者；能直面疾病（带病延年）、超越痛苦，坚守尊严，则是智者。

    更要紧的还是健康与否由不得你主观体验，要由客观指标来判定，尽职的体检大夫会嘱咐你闭上嘴，少说话，任凭声光电磁手段齐上阵，数百项指标“围剿”之下，结果是“屈打成病”，世上将不会有一个健康人。“我不相信你没病”只是谜面，谜底是“我不相信你不是我的病人”。随后大戏一定是吊瓶满天飞，抗生素满天飞，支架满天飞，钉子满天飞，糟蹋钱委实是小事，身体的危害（潜在危害）才是大事。

    真是越说越糊涂，健康传播陷入“现代魔咒”，原本以为百姓知识不足，陷入愚昧，殊不知，对于许多人来说，知识越多，误解越多（陷入过度想象与过度承诺而不拔）。症结何在？在观念迷失，错把奢望当希望，对健康过度想象，对医学过度期许，多了“健”的亢奋，少了“康”的温宁。大家真应该找个僻静的时间和地方仔细读读这本小册子。