久咳不愈还发烧，警惕结核别大意

　　连续几周咳不停、浑身乏力还低烧，这可能是肺结核发出的信号。结核病是由结核分枝杆菌引发的慢性传染病，是威胁人类健康的重要杀手。

　　年轻不是“免病金牌”

　　年轻与结核病并非绝缘。上海市肺科医院结核科主任医师孙勤回忆，“曾有一名高中生来就诊，原因是同寝室同学确诊结核病。当时他的肺部病灶尚不严重，但医生凭借临床经验高度怀疑其结核感染。后续通过PPD皮试、结核感染T细胞检测、痰结核菌检测等一系列检查，最终明确确诊。”

　　近年来，大学生结核病患者也不少见，追溯生活习惯不难发现，这类年轻人普遍存在熬夜、作息紊乱的问题。加之大学生集体宿舍居住密集，一旦有人确诊肺结核，极易在室友间交叉传播，这也是学生群体感染风险偏高的关键原因。

　　警惕结核早期症状

　　结核病早期症状与普通感冒、支气管炎高度相似，极易被忽视，但它们存在明确差异，一定要学会分辨。

　　结核病典型症状主要分为两大类：

　　一是呼吸道症状：咳嗽、咳痰，甚至痰中带血。看似和感冒无异，但核心区别是普通感冒咳嗽多在1～2周内缓解，而结核咳嗽持续超过2周不愈，部分患者甚至迁延一两个月。

　　二是全身症状：发热多为午后或夜间低热，体温一般不超过38℃；同时伴随盗汗、浑身乏力，病程较长者还会出现体重明显下降。

　　孙勤强调，一旦出现上述症状，务必警惕并非普通感冒或气管炎，尽快到医院做结核病专项排查。

　　以下人群属于结核高发人群，需格外警惕：免疫功能衰退的老年人、自身免疫性疾病患者、长期服用免疫抑制剂者，因抵抗力差，感染后更易发病；作息不规律、长期过度劳累的人群，因免疫力下降，发病风险也会升高。

　　做好预防早诊早治

　　结核病标准治疗需联合使用至少4种抗菌药物，疗程至少半年。当前结核病治疗最大的难点，就是患者依从性差。长达半年的规律服药过程中，很多人会出现漏服、断服、不规范服药的情况，不仅直接影响治疗效果，还会诱发结核菌耐药，让治疗难度翻倍。

　　孙勤强调，预防结核病，一定要做好疫苗接种，“为新生儿接种卡介苗，可以有效预防儿童重症结核病的发生。”还要注意增强免疫力，保持规律作息、均衡饮食、适度锻炼、戒烟限酒，即便与结核病患者有过接触，感染和发病的风险也会因此降低。此外需加强个人防护，尽量少去人员密集、通风不良的场所，在地铁站等人多的地方要佩戴口罩，家中和办公区域也应经常开窗通风。

　　需要提醒的是，结核病尽早治疗至关重要。如果拖延时间过长，肺部空洞形成和细菌耐药的风险也会随之增加。临床上，轻症结核治疗快、传染性能迅速控制，而重症结核治疗成功率相对较低，传染性也难以在短时间内得到有效控制。

　　（《新民晚报》3.24 张依文 左妍）