打好秋冬保“胃”战

    冬季来临，寒气骤增，冷空气带来的冷刺激导致胃黏膜血管收缩，冬季饮食习惯的改变打破胃酸分泌节律，二者叠加易诱发胃溃疡。

    “很多人以为胃在体内不怕冷，实则它对温度变化极其敏感。”北京大学人民医院消化内科主任陈宁的诊室里，刚接诊一位因骑电动车未护腹导致胃痛的患者。立冬后气温骤降，人体受寒冷刺激时，交感神经会瞬间兴奋，促使胃部血管强烈收缩。血管收缩后血流量减少30%以上，营养和氧气供应不足，胃黏膜修复能力直线下降。

    更危险的是胃酸分泌的“紊乱开关”被触发。陈宁解释：“低温通过迷走神经反射，让胃壁细胞异常活跃，胃酸分泌增多。但此时黏膜屏障已‘虚弱’，过多胃酸就像‘强酸腐蚀’，会逐渐侵蚀胃壁，形成糜烂甚至溃疡。”

    此外，深夜烧烤、泡面是胃的“噩梦”。正常情况下，人体夜间胃酸分泌量本应降至低谷，胃黏膜进入修复期。但进食后，胃需要持续工作分泌胃酸消化食物，导致“修复期”变成“工作期”。

    更关键的是排空节律被打乱，形成“食物滞留+强酸浸泡”的溃疡触发环境。“淀粉类食物胃排空需2～3小时，蛋白质类需4小时以上，深夜进食后胃来不及排空就进入睡眠，胃酸会持续浸泡胃黏膜。”陈宁举例，曾有患者连续一周凌晨吃火锅，最终因胃溃疡出血入院，胃镜显示胃壁已有三处深溃疡。晚上22∶00后进食者，胃溃疡风险较常规晚餐者更高。

    三餐进食有规律

    “定时进餐能稳定胃酸分泌。”北京大学人民医院临床营养科主任柳鹏建议，将早餐安排在7:00～8:00，晨起后1小时内，胃酸开始分泌，需食物中和；午餐安排在12:00～13:00，此时为胃排空高峰，需及时补充能量；晚餐安排在18:00～19:00，睡前3小时吃完，给胃留足排空时间。柳鹏提醒：“即使忙碌，两餐间隔也别超过4小时，避免空腹时胃酸‘空转’腐蚀黏膜。”

    进食七八分饱是胃部安全线。柳鹏介绍，用餐时放下筷子三次，感受饱腹感，吃到“还想吃但能停下”即为七八分饱。举例来说，早餐“小米粥1碗+馒头1个+鸡蛋1个+豆浆1杯”、午餐“杂粮饭1小碗+鱼肉100克+蔬菜200克”、晚餐“面条半碗+豆腐50克+蔬菜150克”，通常能让人吃到七八分饱。

    对于养胃，烹调方式比食材更重要。柳鹏建议采用蒸、煮、炖、烩，避免煎、炸、烤，“同样是猪肉，清炖排骨比炸猪排更易消化，因为炖制能使蛋白质分解为小分子肽，减轻胃负担。”

    此外，食物温度以38℃～40℃为佳，入口不烫、下肚温热。过热（超过65℃）会烫伤黏膜，过凉则刺激血管收缩，都会伤胃。

    胃的“守护食物”

    优质蛋白质 蛋白质是修复黏膜的“原材料”。胃黏膜更新需要优质蛋白质，就像补墙需要水泥。鱼肉、鸡蛋、豆制品都是好选择，每天按照每公斤体重0.8～1克蛋白质的摄入量计算即可。

    温和主食 精制米面比粗粮更适合冬季养胃。立冬后胃动力减弱，过多粗纤维会摩擦黏膜。推荐小米粥、软面条、馒头等。

    护胃蔬菜 蔬菜要选纤维细软的，且必须煮熟。推荐南瓜、冬瓜、胡萝卜等。芹菜、韭菜等粗纤维蔬菜冬季要少吃。

    读懂预警信号

    读懂胃发出的求救信号很重要，若出现以下症状应立即就医：

    黑便/呕血 黑便呈柏油样、发亮，提示胃出血，若呕血可能是溃疡穿孔前兆。

    上腹持续痛 疼痛超过24小时，且服药不缓解，可能是溃疡加深。

    反复反酸烧心 每周超过三次，可能是反流性食管炎或溃疡。

    贫血症状 头晕、乏力、面色苍白，可能是慢性胃出血导致。

    不明原因消瘦 一个月瘦5公斤以上，需排除溃疡癌变。

    若突发胃痛，应停止进食，避免继续刺激胃黏膜；将200毫升温水分次慢饮，缓解痉挛；用热水袋敷胃部；若有铝碳酸镁，可嚼服1～2片缓解疼痛；若疼痛持续30分钟不缓解，或伴有恶心呕吐，立即就诊。

    （《北京青年报》11.4 钟艳宇）