孩子走路摇晃或是佝偻病

    1岁8个月大的亮亮走路比同龄孩子晚，而且走路时摇晃，家长发现孩子的腿也是弯的。医生经过细致检查和评估，发现亮亮患有一种罕见病——低磷性佝偻病。

    低磷性佝偻病分遗传性和获得性，临床上以X-连锁低磷性佝偻病最常见，占遗传性低磷性佝偻病的80%。低磷性佝偻病在儿童时期主要累及骨骼、肌肉组织、牙齿等，但症状缺乏特异性，难以与其他佝偻病区别，多在1岁负重走路后出现双下肢畸形、步态异常等。部分患儿可出现颅骨结构异常。青少年及成人期还可出现骨软化、骨骼疼痛、骨关节炎等。除了骨骼发育异常，患儿还容易出现牙釉质发育不全、龋齿、牙周脓肿、牙周炎等牙齿疾患，以及发作性耳鸣、耳聋和眩晕等耳源性疾病。

    由于患儿肾脏不断排磷，血磷极难恢复正常，大剂量的磷元素补充还会发生甲状旁腺功能亢进，进一步加重骨病。因此，低磷性佝偻病患儿的治疗目标不是恢复血磷水平，而是通过多次服药保持血液中磷的低水平稳定，并控制甲状旁腺激素水平，不再加重佝偻病症状，减少骨病的发生。

    （作者：郑州大学第三附属医院小儿心血管与内分泌科主任医师李艳）

    （《中国家庭报》3.27）