有的老年朋友去拔牙时,医生会建议在心电监护下进行。很多人感到不解,拔牙为何要用心电监护呢?
拔牙会造成口腔的局部组织创伤,进而引起不同程度的全身反应,尤其是有系统性疾病的老年人,拔牙后会出现比较严重的并发症。有些老年人全身情况复杂,需要在心电监护下拔牙。
拔牙前,医生会为老年患者有针对性地制定个性化诊疗模式,降低可能出现的风险。很多老年患者对拔牙心存恐惧,心电监护辅助镇静镇痛类药物,可以帮助其缓解紧张情绪,实时监控生命指标变化的趋势,及时有效地采取预防措施。
以下两类患者尤其应该在心电监护下拔牙:
心血管疾病患者 各类原因的心血管疾病患者和心功能在Ⅱ级以下者可以在心电监护下拔牙。一般在术前评估中,有经验的医生会问患者:“爬三层楼费不费劲?平时在家能不能做家务?”其实,这是在评估患者的心功能等级。此外,心绞痛要稳定在3个月以上或急性心梗稳定后6个月以上才能在心电监护下拔牙。如不符合这些条件,都是心血管疾病患者拔牙的禁忌证。
高血压病患者 各类原因引起的高血压病,患者血压需要稳定控制在180/100毫米汞柱以下,可以在心电监护下拔牙。
(《医药养生保健报》3.30 宋艳)