防治骨质疏松三阶段

    骨质疏松的防治要遵循以下五个原则：1.增加骨量，提高骨峰值；2.延缓骨量丢失；3.抑制继发性甲状旁腺功能亢进；4.预防发生第一次骨折；5.合理膳食结构和营养构成比，戒除不良饮食习惯，增加钙摄入，参加适量运动，增加日照等。

    遵照防治原则，预防骨质疏松的措施按年龄段分为3个阶段：

    一级预防从小做起 骨质疏松的一级预防，要从儿童、青少年时期做起，增加峰值骨量，人在30～35岁左右达到一生中所获得的最高骨量，主要有以下几种方式：

    1.膳食结构合理。牛奶是最理想的钙源，成人每日摄入500ml、儿童750ml、青春期800ml可保证每日钙摄入量。2.选择含钙量高的食品。芝麻酱、虾皮、海米、海带、银耳、牛奶、豆制品和奶酪等都是钙含量较高的食品。3.维生素D摄入。人体每日维生素D摄入量为400IU，鱼肝油、沙丁鱼罐头、蛋黄、鲮鱼和鸡肝等食品维生素D含量较高。在柔和阳光下散步40分钟可保证机体所需维生素D。4.适量运动。适量运动有助于增加骨量，提高骨量峰值。5.改变生活方式。不嗜烟酒，少饮咖啡、浓茶、碳酸饮料，少盐、低糖。

    二级预防未雨绸缪 人到中年，此阶段预防的核心是延缓中年人骨量丢失。女性从40～49岁、男性从40～64岁进入骨量丢失前期；女性绝经后1～10年进入骨量快速丢失期，而男性不存在快速骨丢失期。主要的预防方式除了食补、坚持体育锻炼和保持良好的生活方式外，还需要额外补充维生素D和适量钙剂。

    三级预防亡羊补牢 此阶段主要针对老年人群，包括抑制骨吸收、降低骨转换率、防止意外受伤和骨折等。可通过补充钙剂、维生素D，在专业医师指导下服用抗骨质疏松药物等方式来治疗骨质疏松。

    （《健康报》1.15 张志山）