腹膜透析(简称腹透)是治疗终末期肾病(尿毒症)的主要肾脏替代疗法之一。老年尿毒症患者可以选择血液透析,也可以选择腹膜透析。
相对于血液透析,腹透有以下优点:
1.腹透作为一种相对缓慢的、持续性的透析方式,残余肾功能下降速度较慢,而残肾功能直接影响患者生存及生存质量。
2.对血液动力学影响较小,能较好地维持心血管稳定性。而在血液透析过程中容易发生低血压、高血压、心律失常、心绞痛等。
3.作为居家治疗方式,腹透患者具有更独立和自由的生活方式,可减少患者及其家庭的不便和负担。
4.老年患者大多合并其他疾病,血管条件差。腹透更适用于不能适应血液透析的老年尿毒症患者。
5.腹透不需要反复的血管穿刺,减少了患者的恐惧心理,患者情绪更稳定。
6.腹透的治疗费用低于血透。
综上所述,对于血透耐受性较差、有较严重心血管疾病的老年尿毒症患者,选择腹膜透析治疗相对安全。但对于合并痴呆、精神疾病、失明、偏瘫和其他身体残疾而不能进行独立透析操作的老年人,需家庭或社会支持,进行辅助腹膜透析。
(《健康咨询报》1.13 阳晓)