卒中失语别忽视康复训练

    55岁的老万有高血压家族史，一直在医生建议下服药，身体状况良好。一天下午，老万在户外连续登山四小时后，突然觉得头痛，于是躺下休息，小歇片刻起来如厕时跌倒在地。家属急忙将他送至医院，经查是脑出血。经过急救，老万从昏迷中醒过来，病情也平稳，可他似乎不明白周围人和他说的话，想开口说话，异常费力说出只言片语，却无法被家属听懂。医生告诉家属，老万左侧大脑出血，目前遗留了右侧肢体偏瘫和言语障碍。

    目前研究认为，大脑左半球的额叶、颞叶、枕叶和顶叶均与言语功能密切相关。脑血管病变、脑外伤、脑肿瘤或痴呆若损伤到以上脑区，便会出现不同程度的言语功能障碍。轻者可能只是略微言语不清楚，但不影响正常交流。重者可能完全听不懂他人的话，也无法说任何字。

    一旦发现言语功能障碍，医生都建议患者早期进行康复训练。通常患者病情稳定后，就可以开始言语康复治疗。治疗首先需全面评估患者的语言能力，了解患者的障碍类型和程度，制订个性化的治疗方案。然后治疗师会针对性地进行一对一系列言语训练，重点是反复刺激，强化正确反应来恢复患者的言语听觉功能，改善口语交流能力。因此，除了综合运用视、听、说、写语言训练外，还会加入如对头面部穴位按揉刺激，口面部肌肉感觉刺激，下颌、唇、舌等构音器官的主被动运动等手法治疗。某些功能受限的患者，通过装配辅具（如腭托）补偿功能。如果患者的障碍程度严重，无法实现口语交流，可以借助一些言语功能的代偿训练（如沟通交流板、手势等）来帮助患者进行简单的日常生活交流。

    （《健康报》11.8 张宏 黄立）