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    文摘报 2019年09月24日 星期二

    肠癌预防并不难

    《 文摘报 》( 2019年09月24日   04 版)

        肠癌预防并不难

     

        尽管人类在与肿瘤抗争的道路上已经取得了无数骄人的战果,但不得不说,时至今日,我们仍然无法扼住肿瘤的喉咙,做到真正意义、绝对意义上的预防。但是,有一种癌症,只要你做对了一件事,就可以有效避免它的发生。它就是结直肠癌,而这件事就是结肠镜筛查。

     

        没有息肉就没有肠癌

     

        结直肠癌最容易预防的根本原因是:发病机制明确。和其他很多肿瘤扑朔迷离的形成演化进程相比,结直肠癌的发展套路简单——90%以上的结肠癌都是由腺瘤性肠息肉发展而来的。

     

        这就意味着,只要及时发现并切除掉息肉,就可以阻断其日后恶变的可能性,进而做到与肠癌绝缘。

     

        简单来说,肠息肉就是肠黏膜表面长了一个突起的肉疙瘩。这个肉疙瘩小至芝麻、绿豆,大至核桃,数量可从一个至数百上千个不等。肠息肉按照其病理性质,可分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉两类。

     

        研究显示,直径超过2厘米的腺瘤近半数会恶变成癌。对于家族性肠息肉患者来说,如果放任不管,70岁以后腺瘤性息肉癌变几率非常高!一般来说,大于或等于2厘米、不带蒂、呈多发性、息肉呈扁平或呈分叶状的息肉,癌变可能性较大。但是,息肉的癌变需要一个漫长的过程,一般癌变需要5~10年的时间,甚至更长,只要在癌变前及时处理掉这些息肉、腺瘤,就相当于拆掉了这颗定时炸弹。

     

        尴尬但有效的筛查方式

     

        对于结直肠癌来说,筛查同时也是一种预防。结直肠癌的筛查方式是经肛门探及肠道的结直肠镜。在内窥镜检查下发现息肉并及时切除,就可以有效避免肠癌的发生。

     

        结直肠镜是迄今为止最有效的结直肠癌的筛查和预防手段。遗憾的是,很多人对此并不了解,还有相当一部分人对这种尴尬且略痛苦的检查保持着一种本能的抗拒和拖延。正是因此,很多原本可以避免的惨剧一步步变成血淋淋的现实。换句话说,结直肠癌患者其实是世界上最冤最屈的癌症患者。患上这样的疾病,多半要归结于自己的拖延或无知。

     

        结直肠镜检查虽然有一点点不适,但随着技术的进步、医生操作水平的提高,正常的成年人都可以耐受。一次肠镜检查,从进镜到退镜,一般只需十几分钟。

     

        以下八类人群应及时做结肠镜筛查:1.40岁以上人群;2.有痔疮和长期便血的人群;3.直系亲属有结直肠癌病史的人群;4.有慢性腹泻,持续超过3个月的人群;5.经常发生便秘、黑血便和黏液便的人群;6.有慢性阑尾炎、胆囊炎或已切除阑尾和胆囊者;7.长期精神抑郁、近三个月体重明显下降的人群;8.肥胖者。

     

        如果肠镜检查没有发现问题,可以之后每5年再做一次。曾经有结肠息肉病史的病人,应做好复查。单发息肉切除、病理证明是良性的,刚开始每年只需查一次肠镜,连续2~3年检查不复发,说明息肉复发的概率小,之后可每5~10年检查一次。

     

        (《健康报》9.18 姚远)

     

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