脂肪肝是慢病的“先遣部队”

    很多人认为脂肪肝不是病，对之不以为然，总觉得有那么多人患有脂肪肝，也没见有多大问题，所以认为脂肪肝顶多算是一种亚健康状态，而不是真正的疾病，根本无需治疗。

    实际上，脂肪肝往往是肥胖症、代谢综合征、糖尿病等疾病的“先遣部队”。正常人肝组织中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，其重量约为肝重量的3%～5%，如果肝脏脂肪变累及5%以上肝细胞，就可认为是脂肪肝。

    脂肪肝的病程发展大多遵循着“炎症-纤维化-癌变”的规律，极少数在一定条件下呈现“蛙跳战术”进展到肝癌。同时，脂肪肝也增加了恶性肿瘤如肺癌、乳腺癌、前列腺癌、大肠癌、宫颈癌、肝癌和胃癌等的发病率。

    大家可以自测是否有脂肪肝风险：女性体脂含量应在19%～25%；腰围不超过85cm，年轻女性不超过80cm。男性脂肪含量应为9%～15%；腰围不超过90cm，年轻男性不超过85cm。脂肪含量越高、腰围越大，意味着患脂肪肝的风险越大。尤其要警惕内脏型肥胖，典型表现为腰围增粗。一旦腰围超标，建议去医院查查有没有脂肪肝。

    过度糖、脂肪的摄入和饮酒，活动量少，睡前进餐及肥胖超重等会导致脂肪肝。同时，过度节食减肥、吃得清淡也会导致脂肪肝。减肥节食以后能量供给不足，身体应急动员其他部位的脂肪到肝脏，一不小心动员多了，就囤积到肝脏了，导致肝脏内的脂肪超标。

    健康的生活方式是对脂肪肝疾病最好的防控，如定期适度的有氧运动、控制体重、合理饮食。已经有脂肪肝的患者，应定期在专科门诊检查，脂肪肝合并病毒性肝炎患者需要重视肝功能、病毒学、肝脏硬度及脂肪含量、甲胎蛋白和肝脏影像学等常规监测。

    （《人民政协报》7.31 王洪武）