导致腰椎滑脱的原因主要有以下几点:
先天发育不全 腰椎在发育时骨化中心未完全愈合,则会导致先天性腰椎峡部不连,引起腰椎滑脱。
创伤 交通事故、工地塌方等急性外伤产生急性骨折可导致腰椎滑脱。
慢性劳损 人体长期处于负重的状态,下腰椎压力较大,导致前移的分力作用于骨质相对薄弱的峡部,长期反复作用可导致疲劳性骨折及慢性劳损损伤。
退变性因素 随着年龄的增长,腰椎相应的小关节磨损,发生退行性改变,关节突变得水平,加之椎间盘退变、椎间不稳、前韧带松弛,从而逐渐发生滑脱,但峡部仍然保持完整,又称为假性滑脱,多见于老年人。
病理性骨折 多由于全身或局部肿瘤或炎症病变,累及椎弓、峡部、关节突,使椎体后结构稳定性丧失,发生病理性滑脱。
其实,腰椎滑脱和腰椎不稳的患者有很多,大部分单纯的轻度滑脱是不需要手术的。一般来说,对于没有椎管狭窄和神经受压症状的腰椎滑脱,可以考虑保守治疗;若有明显椎管狭窄和神经受压的滑脱则需要手术治疗。大部分患者术后几天即可下床活动,因此不要对手术有恐惧心理。
(《健康咨询报》7.15)