视力下降或是脑瘤作祟

    垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤，发病人群约占颅内肿瘤的10%，仅次于脑胶质细胞瘤和脑膜瘤。

    虽然是良性肿瘤，但垂体腺瘤的危害却不小。垂体腺瘤会导致垂体激素过量分泌，引起一系列代谢紊乱和脏器损害；肿瘤压迫还会导致其他垂体激素低下，引起相应靶腺的功能低下；肿瘤压迫脑部蝶鞍区结构，如视交叉、视神经、海绵窦、脑底动脉、下丘脑、第三脑室，甚至累及额叶、颞叶、脑干等，导致脑部相应重要功能的严重障碍。

    垂体腺瘤的临床表现因其类型的不同千差万别，甚至有的没有症状。综合来说，常见的症状主要包括：

    头痛 早期约2/3的病人有头痛，主要位于眶后、前额和双颞部，间歇性发作。当肿瘤突破鞍膈，鞍内压降低，疼痛则可减轻或消失。晚期头痛可因肿瘤向鞍旁发展侵及颅底硬膜及血管和压迫三叉神经引起。肿瘤坏死、出血，瘤内压力急剧增高，会突发剧烈头痛，并伴视力障碍等神经症状。

    视力视野障碍 垂体腺瘤尚未压迫视交叉神经前，多无视力视野障碍。随着肿瘤长大，约60%～80%的患者可因压迫视通路不同部位导致不同视功能障碍，典型者多为双颞侧偏盲。

    其他症状 不同类型的功能性垂体腺瘤临床表现不一，常见的泌乳素型腺瘤因泌乳素增高，雌激素减少，导致不育等；生长激素腺瘤因生长激素持续分泌过多，可致代谢紊乱，引起骨骼、软组织和内脏过度生长等一系列变化，在青春期前，骨骺尚未融合的起病者，表现为巨人症；成人骨骺融合者，则表现为肢端肥大症等。

    （《广州日报》3.20 周洁莹）