诸多研究表明,我国青少年的近视率已经高居世界第一,并呈现出低龄化、重度化、发展快、程度深的特点。
目前,国际公认的防控近视第一招是目“浴”阳光。北京大学人民医院眼视光中心主任医师王凯说,科学研究表明,每天在日光下进行2~3个小时的户外活动,可有效预防或抑制近视的进展。然而,当前的用眼环境对保护视力还不够有利。王凯说,都市中高楼大厦林立,本就缺少极目远眺的环境。此外,儿童青少年户外活动的减少,更让用眼环境雪上加霜。
国际公认的控制近视度数增长的第二招是特殊设计的近视防控镜片,其中,使用相对较多的是角膜塑形镜。
首都医科大学附属北京同仁医院眼科医学视光中心常务副主任宋红欣告诉记者,角膜塑形镜属于第三类医疗器械,一定要在有资质的医疗机构、有经验的医生指导下验配,这是保证角膜塑形镜安全有效应用的前提。
相关资料显示,美国人口约为3.25亿,大致拥有39000位视光医生、18000位眼科医生;中国13.9亿人口数,仅拥有眼科医生及眼视光医生37000~40000人。据宋红欣介绍,在美国,视光医师主要针对眼球的光学属性进行干预,包括验光配镜、角膜接触镜验配等,眼科医师则主要负责治疗眼科疾病。在医院的眼科门诊中,大量患者属视光学范畴,因此,美国视光医师的数量远远超过眼科医师。
此外,据宋红欣了解,西方发达国家将视光学专业作为一个独立专业进行人才培养,有专门的博士学位,需通过统一的资格考试才可获得执照。反观我国,开设眼视光医学专业五年制本科教育的高校仅15家,另有28所高校开办眼视光学的四年制专业。并且由于我国没有设置视光医师这一执业称谓,四年制的眼视光专业属理工科,缺乏医学属性,毕业生没有处方权;五年制眼视光医学专业培养的学生虽有处方权,但在医院内部,因种种原因,他们更愿从事眼科疾病的临床诊疗工作。
低浓度的阿托品眼药水是控制近视的第三招。据宋红欣介绍,临床证据表明,每晚滴一滴低浓度的阿托品眼药水,能够有效抑制近视的增长。从上世纪70年代起,美国、新加坡、我国的港台地区等就有关于阿托品的研究。尽管低浓度的阿托品眼药水在国际上被誉为控制近视的“神药”,但我国至今没有低浓度的阿托品眼药水进入临床。
王凯解释说,药品从工艺上来说,没有难度,但从药品审批流程来说,相应的临床试验等程序却必不可少,而这些环节费用不菲,所以生产厂家基本都在打“观望”的主意,都在等捅破窗户纸的那一家。“只要有生产厂家通过了相应的审批环节,其他厂家就可低成本仿制,所以大概难有厂家愿意第一个出头,让其他厂家捡便宜。”
(《瞭望》2018年第42期 张冉燃)