“糖心病”的4个特点

    在2型糖尿病的各种急慢性并发症当中，发病率最高、危害最大的当属心血管并发症。与非糖尿病患者相比，糖尿病患者的心血管病（简称“糖心病”）具有发病早、进展快、病情重、预后差的特点。

    发病年龄提前 糖心病的发病年龄比非糖尿病患者提前5～10年，许多肥胖2型糖尿病患者年纪轻轻就患上了高血压、冠心病，甚至急性心梗。这是由于糖尿病患者往往是集多种心血管病危险因素于一身，因而患心血管疾病的年龄提前，而且病情更加严重。

    体位性低血压 许多糖尿病患者起床后，常常感觉一阵头晕、眼花、心慌、出汗、眼前发黑，严重者甚至出现晕厥。这是因为糖尿病患者由于长期高血糖使支配血管的植物神经发生病变，致使血管不能及时收缩，从而导致一过性血压下降。“体位性低血压”是糖心病的特点之一。

    心率加快 有些糖尿病患者静息状态下，心率也快，每分钟心率多在90次以上，同时伴有心悸、心慌、胸闷、头晕等症状，这是由于长期糖毒性导致迷走神经功能受损的缘故。此外，还有部分糖尿病患者表现为“固定心率”，即心率不随着活动或休息而增快或减慢，这是由于患者迷走神经和交感神经同时受到损伤，心脏失去了植物神经支配的缘故。

    心梗无胸痛 糖尿病患者即便心脏发生了严重的缺血、缺氧，也往往没有心绞痛症状，甚至出现急性心肌梗死等危重情况时，仍毫无知觉，这种无痛性心肌梗死极易被漏诊或误诊。这是因为糖尿病患者的感觉神经普遍迟钝乃至功能丧失，使得疼痛症状变得轻微和不典型。

    （《医药养生保健报》8.27 蔡美晴）