如何识别心绞痛

    心绞痛是冠心病最常见的一种类型，是心肌缺血的表现。识别心绞痛应该注意以下几个方面：

    突然发作 心绞痛发作时常常很少或根本就没有先兆，在两次发作的间期可以感觉完全正常。因此，突然发作的胸痛，是心绞痛十分重要的危险信号。

    部位 在前胸部，即以左侧腋前线、胸骨上缘至上腹部为界的区域内，最多发生的部位是在胸骨的上部和中部，常放射到一侧或两侧上肢的内侧面，少数病人的胸痛还会放射到下颌或口腔，但绝大多数不向腹中部放射。一般来说，腋中线处（腋窝部位）和局限于心尖区的疼痛，往往不是心绞痛的特征性表现。

    性质 发作时有压迫性、紧缩性、阻塞性或窒息性的感觉，而不是真正的疼痛，胸痛出现的同时，还可能伴有嗳气（打嗝）的现象。

    与情绪有关 兴奋、发怒、激动、受寒、惊恐等，都可能诱发心绞痛；饭后、气候寒冷或在刮风天气，仍在外面步行、骑车，身体过度劳累更容易使胸痛发作。

    持续短暂 心绞痛发作常常持续三五分钟，时间很短，持续时间在半个小时以上者较为少见。如果胸痛发作时间很短，为瞬间性的，而且像针刺状或“闪电样”的疼痛，多数不是心绞痛，而可能是肋间神经痛，或因心脏早搏引起的胸部不适。

    发作的一致性 疼痛总是发生在同一个位置，而且持续的时间相同，疼痛的性质也相同，但受累区域大小以及不适的严重程度可能不同。

    硝酸甘油有效 胸痛发作时或发作前，以及运动前，在舌下含服硝酸甘油，有明显的治疗效果或预防效果。而不是心绞痛引起的胸痛，含服硝酸甘油后往往起不到缓解疼痛的作用。

    心绞痛共同的特点即：每次发作一般不超过3～5分钟，很少超过15分钟，经休息或含服硝酸甘油可迅速缓解，心绞痛如果持续30分钟不能缓解就可能发生心肌梗死，一旦出现上述症状，必须高度重视。

    心绞痛是冠心病危险的信号之一，特别是频繁发作或程度严重的病人，一旦出现了心绞痛，就说明病情较为严重，不能掉以轻心。

    （《医药养生保健报》7.20 耿旭）