外科如何治疗颈动脉狭窄

    颈动脉单纯的轻、中度病变如果无症状不需要外科治疗，只要有效控制危险因素，在医生指导下服用小剂量的阿司匹林、他汀类药物等，即可达到稳定斑块、预防脑梗的作用。如果狭窄超过70%，即便无症状，也应进行外科干预。有些患者动脉狭窄程度超过50%，但没有达到70%，却出现黑蒙，肢体麻木、乏力，一过性意识丧失等症状，也应积极进行外科治疗。

    外科治疗颈动脉狭窄的方法主要分为两种：传统的颈动脉内膜剥脱术和微创的颈动脉支架成形术。

    传统的颈动脉内膜剥脱术是全身麻醉下在患者颈部开一个小口，暴露并切开狭窄的颈动脉，把沉积在血管壁上的斑块剥离，再将血管和切口缝合，创伤相对较大，恢复较慢，住院时间较长。

    微创颈动脉支架成形术则是局部麻醉下在患者大腿根部进行动脉穿刺，通过导管将支架推送至血管病变部位并且释放，就像在血管内部撑开了一把微型伞，不仅能把血管内狭窄部位撑开，起到改善脑部供血作用，还能固定斑块，不让它脱落，有效防止了脑梗塞的发生。术后只留有一个很小的伤口，创伤相对较小，患者恢复快、住院时间短。

    （《家庭医生报》5.21 邵军）