癌症筛查过多没意义

    癌症的预防分为两种，一种是建立好的生活习惯，另外一种是医学上的筛查。一般认为两者的作用应该是三七开的。

    首先，筛查不能少也不能多，目前大部分人对筛查的重视程度都不足，但也有一部分人过度筛查，一些不属于高风险群体的人，却每年都要做筛查，参加各种体检机构提供的筛查套餐。一方面，没必要这么做，另外一方面，这样的筛查其实也没有什么意义。现在不少体检机构使用的抗原检测，和癌症的发病没有实际上的相关性，检测出体内有多少癌抗原，却没有相应的应对措施，这样的筛查没有意义。

    其次，筛查并不适用于所有癌症的预防，有效的只是有限的几种癌症。一般来说，国际上公认的有宫颈癌、乳腺癌、肺癌、结直肠癌，这四种都是发病机制相对清晰，高危人群相对固定的，比如宫颈癌，如果出现病毒感染、增生，那就有较大的几率演变成癌症。再如肺癌，有重度烟瘾的人，如果更早、更频繁地做筛查，确实有助于癌症的早发现早治疗。

    在国内，肝癌也属于筛查效果比较好的种类，因为国人乙肝、丙肝携带率比较高，而这两种恰恰又都是肝癌重要的诱因，也可以通过筛查早发现。

    总体来说，筛查是一种早期发现的方式，在更早的干预性预防上，除了建立健康的生活方式外，目前也只有宫颈癌有了疫苗，但这种疫苗并非癌症疫苗，而是HPV病毒的疫苗，HPV病毒是宫颈癌重要的诱因之一。从这个角度看，肝癌其实也有疫苗，注射乙肝疫苗，也能够在一定程度上预防乙肝诱发的肝癌。

    （《中国家庭报》4.16 王晨光）