疼痛与肿瘤发生的部位,特别是肿瘤对机体的破坏及破坏程度有着非常密切的关系,而肿瘤的早中晚期,指的是瘤体是否局限在原发部位或是扩散到身体其他部位,这二者之间没有必然联系。
随着医学的发展,疼痛被认为是继心率、血压、脉搏、呼吸之外的第五大生命体征。疼痛分为急性疼痛与慢性疼痛。慢性疼痛不仅是症状,也是一种疾病。长期的疼痛刺激可引起中枢神经系统的病理性重构,导致疼痛疾病的进展和愈加难以控制。疼痛与许多疾病相关,癌性疼痛可由肿瘤引起,不仅需要治疗,更应该尽早治疗。
几乎所有癌症患者都会发生疼痛,这主要是由于肿瘤对人体的器官、血管以及神经等破坏而引起,其包括了肿瘤的损伤作用于机体后所引起的疼痛感觉,以及机体对损伤的疼痛反应,也可能是肿瘤诊断治疗手段引起的疼痛,还有一小部分患者的疼痛与肿瘤伴随的消耗性疾病(如便秘、褥疮、感染、血栓和栓塞、疱疹病毒感染后神经痛等)有关。
大部分患者把吗啡等同于鸦片、毒品,认为吗啡类止痛药与吸毒一样都会成瘾,因此不愿意使用这类药物控制疼痛,这是一个误区。所谓“成瘾”是指药物的精神依赖性,临床大量数据证实,长期服用阿片类镇痛药治疗,尤其是按时口服阿片类药物,不会产生精神依赖。因为在医生的指导下规范用药,不会出现一过性增高的峰值血药浓度,血药浓度呈平缓变化,以维持镇痛效果。口服阿片类镇痛药是国际上疼痛治疗权威机构推荐的首选给药方式,患者对此不必过度担心。
(《江南保健报》3.22 刘晨)