肝脏癌变“三部曲”

    肝脏由多种不同类型的细胞组成。当正常细胞的周期出现故障时，肝细胞发生癌变。癌变的肝细胞繁衍并发展为肿瘤，这就是原发性肝癌。

    肝细胞癌是最常见的原发性肝癌，日本初诊病人中有60%是早期病人，而我国只有15%左右的患者初诊时是早期，其结果就是中国肝癌5年生存率仅为12.5%。

    很多肝癌患者没能在早期到医院就诊，主要是由于肝癌在早期通常不显现任何症状，等到患者有腹痛、腹部肿胀、黄疸（皮肤、眼睛和口腔中的黏液膜变黄）、恶心呕吐、皮肤瘙痒、体重或食欲减轻等症状出现时，肝癌往往已进展到晚期。

    肝炎病毒感染是肝癌发生的最主要原因，所以“肝炎-肝硬化-肝癌”这个进展，也被称为“肝癌三部曲”。肝炎总是不好，病情继续进展就变成了肝硬化。而肝硬化的同时，可能也伴随着肝脏细胞的增生，在增生的过程中进一步发展，加之肝硬化、增生、有炎症和其他因素的刺激，很容易造成肝癌的发生。

    预防肝癌首先需要阻断肝炎。接种乙肝疫苗对于预防肝炎非常有效。另外，如果检测发现肝炎病毒阳性，则要规范治疗，及时清除病毒。现有的抗病毒核苷类药物，都可以抑制病毒。

    酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化都可以进一步发展为肝癌，吸烟、肥胖也是不可忽视的高危因素。有肝癌家族史的人、肝炎患者等，最好在40岁之后提高体检频次，每3至6个月体检一次。肝脏超声、肝功、乙肝五项、HBV-DNA、血常规和甲胎蛋白等，都是有效发现肝脏疾病的常规检查。尽早发现肝脏疾病，是预防肝癌的有效措施。

    （《北京晚报》3.23 吕美）