有些患者一直坚持打胰岛素,但血糖还是很高。郑州人民医院内分泌科主任医师于江红解释说,这种情况可考虑以下因素。
饮食和运动不当 如果用药不变,血糖却控制得不好,首先要考虑饮食和运动情况。
忽视口服降糖药 有些糖友打了胰岛素,就忽视口服降糖药的作用,其实,很多糖友需要胰岛素与口服降糖药联合使用,才能更好地控制血糖。
胰岛素抵抗加重 一些内分泌疾病会导致胰岛素抵抗增加,如皮质醇增多症等。此外,手术、感染等也会加重胰岛素抵抗。
胰腺功能下降 随着病程的延长,有些糖友的胰腺功能可能下降,原本有效的胰岛素和口服降糖药的效果就会大打折扣,需要及时调整胰岛素和口服降糖药。
胰岛素注射过多 有的糖友认为,胰岛素效果不明显的原因是胰岛素注射剂量不足,就自行增加注射剂量。但是,增加胰岛素注射剂量有可能引起夜间低血糖,机体为了保护自己,就使具有升血糖作用的激素分泌增加,导致低血糖后出现反跳性高血糖。
胰岛素注射方式不对 如反复在同一部位注射胰岛素,会导致皮下脂肪增生、产生硬结,影响胰岛素吸收效果;注射之后停留时间过短,会使胰岛素无法被充分吸收。
胰岛素失效 胰岛素保存不当可导致胰岛素失效,进而造成胰岛素控糖效果不佳。
(《大河健康报》1.5 王方方)