且慢为胆固醇“平反”

    “远离高胆固醇食物以避免心血管疾病”这一饮食理念，自上世纪70年代以来就在全球畅行。

    然而，在最新版美国饮食指南中，这一理念被推翻。

    新版指南中写到：长期以来，我们建议居民胆固醇每日摄入量不超过300毫克。美国膳食指南咨询委员会不会再限制居民胆固醇的摄入量，因为目前的证据显示，膳食胆固醇与血脂之间没有明显的相关性。

    这意味着，曾经被限制食用的鸡蛋、肉类、全脂乳制品、坚果、椰子油、黄油等，被界定为“安全食品”。

    美国专家还称：根本就没有低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇，也就是胆固醇不分好坏，胆固醇在我们体内不会导致任何阻塞。关于“胆固醇引起冠心病”这一谬见是20世纪最大的谎言。

    一时间，为胆固醇“平反”的声音不绝于耳，不少吃货奔走相告：终于可以大口吃肉了。

    对此，同济医院心血管内科主任汪道文教授指出，美国指南只是取消了饮食胆固醇的限制，并没有否认血胆固醇与心血管疾病之间的关系。另外，中国冠心病人的血脂异常不同于欧美人，高甘油三脂也是中国人冠心病的重要危险因素。

    胆固醇仍有好坏之分

    低密度脂蛋白是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒，当低密度脂蛋白过量时，它携带的胆固醇便集存在动脉壁上，久了容易引起动脉硬化。因此低密度脂蛋白被俗称为“坏的胆固醇”，这个数值越低越好。

    而高密度脂蛋白则可以将低密度脂蛋白从血液中运回肝脏，降低血中低密度脂蛋白的水平并防止它在血管壁沉积，还可能将过多的胆固醇从动脉粥样斑块中移走，所以被称为“好胆固醇”。

    但在网传的新版美国饮食指南中，最亮眼的一条就是“胆固醇不分低密度脂蛋白和高密度脂蛋白”。

    对于这一点，汪道文给予了明确否认。“应该要控制低密度胆固醇水平。”他说，保持正常低密度胆固醇的水平，可以降低心血管疾病和心梗的风险。这是全世界都公认的一条准则。

    大口吃肉是对新版指南的误解

    “摄入胆固醇的多少并不决定血液胆固醇的高低。”汪道文指出，但这并不表明，血胆固醇与心血管疾病之间没有相关性。

    事实上，美国在上世纪50年代末曾做过一项7国研究，跨度长达十年，涉及万名中年男性，证实心血管疾病的死亡率随着胆固醇水平的增高而增高。研究表明，总胆固醇水平增加1％，冠心病危险性增加2％~3％。

    这说明，胆固醇与心血管疾病是有密切关系的。

    对于“每天不超过300毫克胆固醇”的说法被新版指南删去，武汉市第三医院临床营养师付娟指出，指南也同时强调了：必须限制饱和脂肪的量。

    “食物里胆固醇和饱和脂肪大多数是共存的。”付娟说，限制饱和脂肪的同时，胆固醇的摄入也被限制了。而且新指南中，对于肉类、禽类、蛋类的推荐量并没有更改。“安心大口吃肉”是对新版指南的误解。

    （《现代保健报》12.6 王恺宁 田娟）