尿酸高不等于痛风

《文摘报》（ 2017年11月30日 04 版）

引起痛风的罪魁祸首是尿酸。一般情况下，血液中尿酸含量不超过420μmol/L。当血液中尿酸含量超过420μmol/L,但无关节疼痛症状，我们就称之为“高尿酸血症”；而同时伴有关节肿痛（医学上叫化学性关节炎）的时候，我们才诊断它为“痛风”。痛风即为由于体内尿酸代谢异常导致人体大、小关节发生了化学性关节炎。

化学性关节炎主要和尿酸水平的迅速变化有关，而不是单纯和尿酸增高有关。例如，某些情况下，发生痛风的时候抽血查尿酸水平是正常的，这可能是患者本身基础尿酸较低，尿酸浓度急剧增加后仍然没有达到一般人群的高限平均值，比如，原来是200μmol/L，翻一倍也才400μmol/L，但是对于患者的机体来讲，这是个非常巨大的变化，并可造成关节炎发生。有些研究发现，尿酸的急剧下降也会造成关节炎发生。