儿童感染肺炎支原体之后,常有心悸、胸闷不适,有的患儿虽没有症状,但也有心肌酶或心电图改变。这是呼吸道支原体感染同时并发心肌损害,如今这样的患儿很多,家长应提高警惕。
肺炎支原体感染潜伏期约2~3周,症状轻重不一。大多起病不急,有发热、厌食、咳嗽、畏寒、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等症状。体温在37℃~41℃,大多数在39℃左右,或仅有低热,甚至不发热。多数咳嗽重,初期干咳,后期有痰。偶见恶心、呕吐及短暂的斑丘疹或荨麻疹。婴儿患者可有喘鸣及呼吸困难。
小儿支原体肺炎的治疗,采取综合治疗措施,包括一般治疗、对症治疗、抗生素的应用、肾上腺皮质激素、以及肺外并发症的治疗等5个方面。如有心肌损害应用营养心肌药物,直至心肌酶恢复正常。
支原体感染可造成小流行,且患儿病后排支原体的时间可达1~2个月之久,婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状,在重复感染后才发生肺炎。同时在感染支原体期间容易再感染其他病毒,导致病情加重迁延不愈,因此对患儿或有密切接触史的小儿,应尽可能做到呼吸道隔离,以防止再感染和交叉感染。
小儿支原体感染来势汹汹,虽病程有时较长,但预后良好,最终可完全恢复,患儿父母应耐心做好家庭护理,及时带患儿就诊,务必警惕小儿呼吸道支原体感染引起心肌损害。
(《当代健康报》11.9 张玲)